醫生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  附睪炎硬結可通過(guò)中藥治療緩解癥狀，常用方法包括使用橘核丸、龍膽瀉肝湯、少腹逐瘀湯、五苓散、金匱腎氣丸等方劑。附睪炎硬結多由濕熱下注、氣滯血瘀、腎虛寒凝等因素引起，中藥治療需辨證施治。

  1、橘核丸

  橘核丸適用于氣滯血瘀型附睪炎硬結，表現為睪丸脹痛、硬結觸痛明顯。方中橘核、川楝子行氣止痛，桃仁、延胡索活血化瘀。該方可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)硬結消散。使用期間應避免辛辣刺激食物，配合熱敷可增強療效。若出現皮膚過(guò)敏需停藥就醫。

  2、龍膽瀉肝湯

  龍膽瀉肝湯針對濕熱下注型附睪炎硬結，癥見(jiàn)陰囊紅腫灼熱、排尿澀痛。方中龍膽草、黃芩清熱利濕，梔子、澤瀉導濕熱下行。此方有助于消除炎癥反應，減輕硬結周?chē)[。服藥期間需禁酒及肥甘厚味，保持會(huì )陰部清潔干燥。腹瀉患者應減量使用。

  3、少腹逐瘀湯

  少腹逐瘀湯適用于寒凝血瘀型硬結，特征為陰囊墜脹冷痛、遇熱減輕。方中小茴香、干姜溫經(jīng)散寒，當歸、川芎活血化瘀。該方能改善睪丸局部微循環(huán)，緩解組織粘連。治療期間需注意腹部保暖，避免久坐壓迫。陰虛火旺者慎用此方。

  4、五苓散

  五苓散主治水濕停滯型硬結，伴隨陰囊水腫、小便不利。方中茯苓、豬苓利水滲濕，白術(shù)健脾運濕。此方可促進(jìn)組織間液吸收，縮小硬結體積。服用時(shí)宜空腹溫飲，配合提睪帶托高陰囊。電解質(zhì)紊亂患者應在醫師指導下使用。

  5、金匱腎氣丸

  金匱腎氣丸適合腎陽(yáng)虛衰型慢性硬結，表現為隱痛不休、腰膝酸軟。方中附子、肉桂溫補腎陽(yáng)，熟地黃、山藥滋腎填精。該方能增強睪丸組織修復能力，延緩纖維化進(jìn)展。需長(cháng)期規律服用，忌食生冷。高血壓患者應監測血壓變化。

  中藥治療附睪炎硬結需持續1-3個(gè)月，治療期間應定期復查超聲觀(guān)察硬結變化。保持適度運動(dòng)如八段錦可促進(jìn)氣血運行，避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如鯽魚(yú)湯、山藥粥等，忌食花椒、韭菜等發(fā)物。若硬結持續增大或疼痛加劇，應及時(shí)就醫排除腫瘤可能。