醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  內褲出現深褐色分泌物可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起，需結合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 排卵期出血

  月經(jīng)周期中期因激素波動(dòng)導致的少量出血，氧化后呈深褐色，通常持續2-3天，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。

  2. 陰道炎

  細菌性陰道病或念珠菌感染可能導致黏膜毛細血管破裂，分泌物混有血絲呈褐色，伴有瘙癢或異味，可遵醫囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊。

  3. 宮頸病變

  宮頸柱狀上皮外移或宮頸息肉接觸性出血，血液與陰道分泌物混合后顏色加深，需通過(guò)TCT和HPV篩查排除惡性病變，必要時(shí)行激光或LEEP刀治療。

  4. 子宮內膜息肉

  子宮內膜異常增生組織脫落導致間斷性出血，常伴有經(jīng)期延長(cháng)，宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可用地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制，較大者需手術(shù)切除。

  建議記錄分泌物出現時(shí)間及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液，穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，若持續超過(guò)1周或伴有腹痛需及時(shí)婦科就診。