醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩發(fā)燒后體溫低一般1-3天可以恢復，具體時(shí)間與體溫調節功能、基礎疾病等因素有關(guān)。

  發(fā)熱后體溫偏低是機體退熱過(guò)程中的常見(jiàn)現象，多因退熱藥物使用后出汗過(guò)多、體溫調節中樞暫時(shí)性功能紊亂導致。嬰幼兒體溫調節能力較弱，退熱后可能出現35.5-36℃的短暫波動(dòng)，通常24小時(shí)內可自行恢復。若體溫持續低于35℃超過(guò)48小時(shí)，需警惕脫水、低血糖或甲狀腺功能異常等潛在問(wèn)題。觀(guān)察期間應保持環(huán)境溫度適宜，避免過(guò)度包裹或吹風(fēng)，適當補充溫水或口服補液鹽。體溫未恢復前需暫停使用退熱藥物，每日監測體溫3-4次并記錄變化趨勢。

  若體溫低于35℃伴隨精神萎靡、拒食、四肢冰涼等表現，或低體溫狀態(tài)持續超過(guò)72小時(shí)，可能存在嚴重感染、代謝性疾病等病理因素。先天性甲狀腺功能減退患兒退熱后更易出現持續性低體溫，需復查甲狀腺功能。早產(chǎn)兒、低體重兒因皮下脂肪薄，體溫調節能力差，恢復時(shí)間可能延長(cháng)至3-5天。此類(lèi)情況需及時(shí)就醫排查腦膜炎、敗血癥等重癥，必要時(shí)住院進(jìn)行暖箱復溫治療。

  恢復期可給予溫熱的流質(zhì)飲食如米湯、蘋(píng)果泥，避免生冷食物刺激胃腸。衣著(zhù)選擇純棉透氣材質(zhì)，夜間睡眠時(shí)室溫維持在24-26℃為宜。體溫恢復正常后1周內應避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規評估感染控制情況。若既往有熱性驚厥史，需特別注意觀(guān)察神經(jīng)系統癥狀。