醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒母乳喂養后出現水樣大便可能由母乳成分影響、喂養方式不當、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起，可通過(guò)調整哺乳姿勢、補充乳糖酶、益生菌干預等方式緩解。

  1、母乳成分影響

  母乳中前列腺素含量較高可能刺激腸道蠕動(dòng)加快，表現為大便稀薄。無(wú)須特殊治療，母親可減少攝入辛辣食物，觀(guān)察嬰兒排便變化。

  2、喂養方式不當

  哺乳姿勢錯誤導致嬰兒吸入過(guò)多空氣或攝入過(guò)多前奶，前奶乳糖含量高易致滲透性腹瀉。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢，確保嬰兒含住大部分乳暈。

  3、乳糖不耐受

  原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵，典型表現為泡沫樣水便。家長(cháng)需遵醫囑使用乳糖酶滴劑（如康麗賦）、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物干預。

  4、腸道感染

  可能與輪狀病毒、致病性大腸桿菌感染有關(guān)，常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。需就醫進(jìn)行大便常規檢查，必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等藥物。

  母乳喂養期間母親應保持飲食清淡，避免高糖高脂食物，每次哺乳后豎抱拍嗝，若持續水樣便超過(guò)3天或出現脫水表現需及時(shí)兒科就診。