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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可適當增加檸檬水攝入以抑制結石形成,避免飲用濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛,枸櫞酸鉀可調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,治療前需完善泌尿系CT評估結石位置和硬度。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并輸尿管狹窄者,可采用輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管粘連。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量運動(dòng)預防結石復發(fā)。
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