醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  鼻腔里面長(cháng)了個(gè)痘痘可能與毛囊炎、鼻前庭炎、皮脂腺囊腫、鼻癤或病毒感染等因素有關(guān)。鼻腔內的痘痘通常表現為局部紅腫、疼痛或觸痛，可能伴有膿液滲出。建議避免擠壓，保持鼻腔清潔，若癥狀持續或加重需及時(shí)就醫。

  1、毛囊炎

  毛囊炎是鼻腔內毛囊感染引起的炎癥，常見(jiàn)于挖鼻或鼻腔受損后細菌侵入。癥狀包括局部紅腫、疼痛，可能形成白色膿頭。治療需保持鼻腔清潔，避免刺激，可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏涂抹。若感染擴散可能需口服頭孢克洛分散片等抗生素。

  2、鼻前庭炎

  鼻前庭炎是鼻前庭皮膚及黏膜的炎癥，多因鼻腔干燥或反復摩擦導致。表現為鼻翼處紅腫、灼熱感，可能伴隨結痂。建議用生理鹽水清潔后涂抹金霉素眼膏，嚴重時(shí)可使用復方多粘菌素B軟膏。日常需避免頻繁挖鼻，保持鼻腔濕潤。

  3、皮脂腺囊腫

  皮脂腺囊腫因腺體堵塞形成，觸感較硬且活動(dòng)度差。若無(wú)感染可能僅需觀(guān)察，若繼發(fā)感染會(huì )出現紅腫熱痛。禁止自行擠壓，防止感染擴散。感染時(shí)可外用過(guò)氧化苯甲酰凝膠，較大囊腫需手術(shù)切除，術(shù)后需預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。

  4、鼻癤

  鼻癤是金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性感染，疼痛劇烈且可能伴發(fā)熱。早期可熱敷促進(jìn)化膿，成熟后由醫生切開(kāi)引流。嚴禁擠壓以免引起顱內感染，需口服克拉霉素緩釋片配合夫西地酸乳膏外用。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。

  5、病毒感染

  單純皰疹病毒可能引起鼻腔內簇集性水皰，伴刺痛或瘙癢?？赏庥冒⑽袈屙f乳膏加速愈合，嚴重者口服泛昔洛韋片。保持患處干燥，避免抓撓導致繼發(fā)感染。免疫力低下者可能需聯(lián)合干擾素凝膠增強抗病毒效果。

  日常應避免用手接觸鼻腔，使用加濕器維持空氣濕度，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若痘痘持續增大、疼痛加劇或出現發(fā)熱、頭痛等癥狀，提示感染可能擴散，須立即就診。鼻腔結構特殊，不當處理可能導致嚴重并發(fā)癥，所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行。