天氣變涼,醫生提醒:患有慢性腎病的朋友,晚上牢記這些

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秋風(fēng)漸起,早晚溫差開(kāi)始拉大,慢性腎病患者要特別注意身體養護。這個(gè)季節里,腎臟就像敏感的“溫度計”,稍不注意就可能引發(fā)不適。其實(shí)只要掌握幾個(gè)夜間養護要點(diǎn),就能讓腎臟安穩度過(guò)寒涼時(shí)節。
1、控制飲水量在200ml以?xún)?/p>
過(guò)量飲水會(huì )增加腎臟負擔,建議用小杯子定量飲水??梢院豢谒氏?,既緩解口干又避免過(guò)量。
2、選擇低鉀飲品
淡菊花茶、玉米須茶都是不錯的選擇,避免濃茶和咖啡。用吸管喝水能有效控制攝入速度。
3、記錄排尿情況
睡前排空膀.胱后,記錄夜間起夜次數和尿量。發(fā)現異常要及時(shí)與主治醫生溝通。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白要精打細算
雞蛋清、鯽魚(yú)肉等低磷蛋白是優(yōu)選,控制在50-75克。豆腐要焯水后再烹飪,減少磷含量。
2、主食選擇有講究
紅薯粉條、藕粉等低蛋白主食更適合,避免雜糧飯。將米飯放涼后再加熱,能減少鉀含量。
3、蔬菜要過(guò)水處理
菠菜、蘑菇等需焯水3分鐘以上,西蘭花要掰小朵充分浸泡。瓜類(lèi)蔬菜相對安全,可適量增加。
1、足部要重點(diǎn)防護
穿寬松的純棉襪睡覺(jué),避免壓迫血液循環(huán)。睡前用40℃溫水泡腳5分鐘,水位不超過(guò)腳踝。
2、腰部需要持續保暖
使用艾絨腰封或暖寶寶,注意不要直接接觸皮膚。側睡時(shí)在兩膝間夾個(gè)枕頭,減輕腰部壓力。
3、室溫維持在適宜范圍
臥室溫度保持在18-22℃最佳,避免整夜開(kāi)電熱毯。準備一件開(kāi)衫放在床頭,起夜時(shí)及時(shí)披上。
1、異常水腫要當心
晨起發(fā)現眼瞼或腳踝浮腫,要及時(shí)測量血壓。手指按壓脛骨前皮膚,凹陷超過(guò)3秒需警惕。
2、尿液變化要留意
夜尿增多、尿液泡沫經(jīng)久不散都是危險信號。準備專(zhuān)用量杯記錄每次尿量。
3、不適感應立即處理
突發(fā)胸悶、頭痛要立即測血壓,保持半坐臥位。床頭應常備醫生建議的應急藥物。
對于慢性腎病患者來(lái)說(shuō),秋.冬.季的養護就像呵護珍貴的瓷器,需要格外用心。這些夜間注意事項看似瑣碎,實(shí)則是守護腎功能的重要防線(xiàn)。建議把這份指南貼在醒目位置,每晚睡前對照檢查,讓腎臟在溫暖的呵護中安然入眠。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力等原因引起。
1、外用藥物:糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如氫化可的松軟膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可用于局部治療,需遵醫囑使用。
2、光療:窄譜中波紫外線(xiàn)療法和PUVA療法可抑制皮膚過(guò)度增生,適用于中重度或廣泛皮損患者,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。
3、口服藥物:甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于頑固性病例,阿維A等維A酸類(lèi)藥物可調節角質(zhì)形成,均需嚴格監測不良反應。
4、生物制劑:腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普、白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗針對特定免疫環(huán)節,適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者。
患者應避免搔抓皮損,保持皮膚濕潤,減少精神壓力,忌食辛辣刺激食物,規律作息有助于控制病情復發(fā)。
3歲小孩嘴角長(cháng)泡泡可能由口角炎、皰疹性齦口炎、手足口病、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)局部護理、抗病毒治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。
1、口角炎:多因維生素缺乏或細菌感染導致,表現為嘴角紅腫、裂口。建議家長(cháng)加強孩子飲食營(yíng)養,補充維生素B族,局部涂抹紅霉素軟膏或醫用凡士林。
2、皰疹性齦口炎:由單純皰疹病毒感染引起,伴隨發(fā)熱和口腔潰瘍。家長(cháng)需保持孩子口腔清潔,醫生可能開(kāi)具阿昔洛韋乳膏、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
3、手足口?。?p>腸道病毒感染所致,除嘴角皰疹外還伴有手腳皮疹。家長(cháng)需隔離患兒,醫生可能使用干擾素噴霧、清熱解毒口服液等藥物。4、過(guò)敏反應:接觸過(guò)敏原后出現的局部腫脹,可能伴有瘙癢。家長(cháng)需排查近期新接觸的食物或物品,醫生可能建議氯雷他定糖漿或爐甘石洗劑。
注意保持患處清潔干燥,避免孩子抓撓,飲食宜清淡溫涼,若出現高熱或皰疹擴散應及時(shí)就醫。
直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑20毫米以上的腎結石或復雜結石,通過(guò)腰部微小切口建立通道,用腎鏡直接粉碎并取出結石。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于腎盂或腎盞內10-20毫米的結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入,利用激光或氣壓彈道碎石。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于巨大結石或合并嚴重解剖畸形的情況,需切開(kāi)腎臟直接取石,目前臨床應用已逐漸減少。
日常生活中應保持每日2000毫升以上的飲水量,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系統超聲。
尿道結石7毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方式主要與結石位置、成分、患者耐受性等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合表面光滑的小體積結石。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物排石需在醫生指導下使用,可能與輸尿管痙攣、血尿等癥狀有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管中上段結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現腰痛、尿路刺激等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適合嵌頓性結石或體外碎石失敗者。手術(shù)風(fēng)險包括尿路感染、黏膜損傷等,需預防性使用抗生素。
排石期間應避免高草酸飲食,保持適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),出現持續腹痛或血尿需及時(shí)復查泌尿系統超聲。
膀胱內結石通常采用經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)取石術(shù)治療,具體選擇取決于結石大小、數量及患者身體狀況。
1、經(jīng)尿道碎石術(shù)通過(guò)尿道插入內窺鏡和碎石設備,適用于直徑小于3厘米的結石,可采用鈥激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后恢復較快。
2、開(kāi)放取石術(shù)通過(guò)腹部切口直接取出結石,適用于巨大結石或合并膀胱憩室等情況,需配合膀胱修復,住院時(shí)間相對較長(cháng)。
3、并發(fā)癥處理若合并尿路感染需先控制感染,存在尿道狹窄者可能需同期行尿道擴張術(shù),術(shù)中需注意避免膀胱損傷。
4、術(shù)后護理術(shù)后需留置導尿管,密切觀(guān)察血尿情況,常規使用抗生素預防感染,鼓勵多飲水促進(jìn)殘余碎石排出。
術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
寶寶鼻腔內出現肉球堵塞可能由鼻息肉、鼻腔異物、腺樣體肥大、先天性后鼻孔閉鎖等原因引起。
1、鼻息肉可能與慢性炎癥刺激有關(guān),表現為單側鼻腔通氣障礙,可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒。
2、鼻腔異物多因幼兒玩耍時(shí)將小物件塞入鼻腔導致,可能伴隨血性分泌物,需由耳鼻喉科醫生用專(zhuān)業(yè)器械取出。
3、腺樣體肥大常與反復上呼吸道感染有關(guān),典型癥狀包括鼻塞和張口呼吸,輕度可用生理鹽水沖洗鼻腔,重度需手術(shù)切除。
4、先天性異常后鼻孔閉鎖等發(fā)育畸形可能導致持續性鼻塞,需通過(guò)鼻內鏡或CT確診,多數需要手術(shù)治療。
家長(cháng)發(fā)現寶寶鼻腔異物切勿自行掏挖,應立即就醫處理,日常注意避免幼兒接觸細小物品,定期用生理鹽水清潔鼻腔。
便血屁多可能是痔瘡、腸炎、腸息肉或腸癌等疾病引起,需結合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡痔瘡可能導致便血和肛門(mén)不適,通常與便秘或久坐有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、保持肛門(mén)清潔和使用痔瘡膏緩解癥狀。
2、腸炎腸炎可能引起便血和排氣增多,通常與感染或飲食不當有關(guān)??赏ㄟ^(guò)抗感染治療、調節腸道菌群和使用止瀉藥物改善癥狀。
3、腸息肉腸息肉可能導致便血和腸道功能紊亂,通常與遺傳或長(cháng)期炎癥刺激有關(guān)??赏ㄟ^(guò)腸鏡檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行息肉切除。
4、腸癌腸癌可能伴隨便血、排氣異常和體重下降等癥狀,通常與遺傳、長(cháng)期不良飲食習慣有關(guān)。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診,早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)切除治療。
出現便血屁多癥狀應及時(shí)就醫檢查,避免自行診斷延誤病情,平時(shí)注意飲食清淡,保持規律作息。
寶寶風(fēng)寒發(fā)燒的癥狀主要有早期怕冷無(wú)汗、中期發(fā)熱頭痛、后期咳嗽流涕。風(fēng)寒發(fā)燒通常由受涼、免疫力低下、上呼吸道感染、肺炎等原因引起。
1、受涼:寶寶受涼后可能出現怕冷、打噴嚏等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)給寶寶增添衣物,保持室內溫度適宜,避免直接吹風(fēng)。
2、免疫力低下:免疫力低下的寶寶容易感染風(fēng)寒。家長(cháng)需保證寶寶充足睡眠,合理飲食,適當補充維生素C增強抵抗力。
3、上呼吸道感染:上呼吸道感染可能與病毒感染有關(guān),通常表現為發(fā)熱、咽痛等癥狀??勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物。
4、肺炎:肺炎可能與細菌感染有關(guān),通常表現為高熱、咳嗽等癥狀。需及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物。
建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶癥狀變化,保持室內空氣流通,多給寶寶喝溫水,如癥狀持續或加重應及時(shí)就醫。
腎結石患者可選擇泌尿外科、腎內科或急診科就診,具體醫院選擇需結合結石大小、位置及并發(fā)癥情況,優(yōu)先考慮具備體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)資質(zhì)的綜合性醫院。
1、泌尿外科多數腎結石需在泌尿外科處理,該科室可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療,適合伴有血尿或排尿困難的患者。
2、腎內科代謝性結石或合并腎功能異常者建議首診腎內科,針對尿酸結石等可通過(guò)藥物溶石治療,同時(shí)排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱需立即急診處理,可能存在尿路感染或梗阻性腎病,需緊急解除梗阻并抗感染治療。
4、專(zhuān)科醫院復雜結石病例可轉診結石病專(zhuān)科醫院,這類(lèi)機構通常配備經(jīng)皮腎鏡、軟鏡等先進(jìn)設備,對鹿角形結石等疑難病例更具經(jīng)驗。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化。
腎結石8毫米×5毫米多數情況下可以自然排出,實(shí)際排出概率與結石位置、輸尿管寬度、飲水量、運動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結石自然排出概率較低,可能需藥物輔助;位于輸尿管下段或膀胱入口的結石更易隨尿液排出。
2、輸尿管寬度:正常成人輸尿管直徑約3-4毫米,但存在個(gè)體差異。輸尿管擴張能力較強者可容納更大結石通過(guò)。
3、飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力,推薦分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
4、運動(dòng)量:適度蹦跳運動(dòng)如跳繩、臺階跳躍可利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng),每日建議進(jìn)行3-5組,每組10-15次。
觀(guān)察期間出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫,日??蛇m量食用西藍花、西瓜等利尿食物輔助排石。
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