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打了破傷風(fēng)能打新冠疫苗嗎

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問(wèn)題描述:打了破傷風(fēng)能打新冠疫苗嗎

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心動(dòng)過(guò)速能打新冠疫苗嗎
心動(dòng)過(guò)速盡量不要打新冠疫苗,雖然新冠疫苗有利于預防新冠病毒感染,但是當出現心動(dòng)過(guò)速時(shí),不要打新冠疫苗,以免影響疫苗的效果,甚至還有可能會(huì )加重病情,不利于自身健康。心動(dòng)過(guò)速有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)所致,也有可能是用腦過(guò)度耗傷心血引起的,但也不排除是陰血虛虧造成的??梢匀フ庒t院心血管內科進(jìn)行檢查和治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
未成年打新冠疫苗需要家長(cháng)陪同嗎
未成年打新冠疫苗需要家長(cháng)陪同。根據相關(guān)法律規定12-17歲人群屬于未成年人,該年齡段人群打新冠病毒疫苗時(shí),要求家長(cháng)或監護人現場(chǎng)全程陪同且充分閱讀并現場(chǎng)簽訂知情同意書(shū)后,方可開(kāi)展新冠病毒疫苗接種工作。在打新冠疫苗現場(chǎng)留觀(guān)30分鐘,如出現不適,請及時(shí)告知留觀(guān)現場(chǎng)的工作人員。保持接種局部皮膚的清潔,避免用手搔抓接種部位。如果接種后出現注射部位疼痛、紅腫和瘙癢、一過(guò)性發(fā)熱等現象,無(wú)需特殊處理。這些反應一般2-3天內會(huì )自動(dòng)消失。如發(fā)生持續不適或加重,請及時(shí)就醫。未成年可能不清楚自身的身體情況,打完疫苗還會(huì )不注意飲食,所以未成年打新冠疫苗需要家長(cháng)或者監護人的簽字確認,之后未成年本人才能接種新冠疫苗??偠灾?,未成年打新冠疫苗需要家長(cháng)的陪同。
李造吉 副主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
心臟神經(jīng)官能癥能打新冠疫苗嗎
心臟神經(jīng)官能癥一般能打新冠疫苗。新冠疫苗接種的禁忌人群一般有高血壓人群和冠心病人群,而且還有糖尿病人群和感染發(fā)熱的人群,但不包括心臟神經(jīng)官能癥。注射新冠疫苗以后可能會(huì )引起身體產(chǎn)生不良的反應,導致嗜睡和頭暈的現象發(fā)生,有的時(shí)候還會(huì )引起身體乏力和局部腫脹,另外還有少部分人群注射新冠疫苗以后會(huì )出現身體發(fā)熱的癥狀。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
心動(dòng)過(guò)緩能打新冠疫苗嗎
心動(dòng)過(guò)緩一般能打新冠疫苗,打新冠疫苗可以產(chǎn)生免疫反應,并且還有利于預防感染新冠病毒,心動(dòng)過(guò)緩患者打新冠疫苗,通常不會(huì )加重病情,不必太過(guò)于擔心。在打完新冠疫苗后,還應密切觀(guān)察身體變化,在24小時(shí)之內,注射部位不宜沾水,以免引起感染的發(fā)生。心動(dòng)過(guò)緩有可能是心肌缺血引起的,也有可能是炎癥感染造成的,還有可能是高血壓所致。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩子可以打新冠疫苗嗎
小孩子也是可以打新冠疫苗的。本身研發(fā)的新冠疫苗就是針對各種人群、各種年齡段的人都適用的,而且2020年7月29日已經(jīng)有兩種疫苗批準進(jìn)入第3期臨床實(shí)驗。第3期臨床實(shí)驗是直接應用在人的體內,而且選擇的志愿者范圍也是比較廣的,包括兒童、青少年、成年、中年人、老年人等,如果在志愿者身上能產(chǎn)生有效的抗體,同時(shí)沒(méi)有嚴重的副作用就說(shuō)明該疫苗是比較成功的,后期可以批量生產(chǎn)上市。所以新冠疫苗上市之后小孩也是可以打的。一般要6歲以上的才能打。國武漢生物研究所的疫苗包裝顯示,疫苗接種目標是"適用于6歲及以上的易感人群",并且有效期暫定為36個(gè)月。所以,小孩也是可以打新冠疫苗的,不過(guò)接種時(shí)間和接種年齡段要等醫院下達通知。小孩打疫苗的時(shí)候需要家長(cháng)或其監護人的陪同下完成。
李明聰 副主任醫師 中南大學(xué)湘雅醫院
腎移植術(shù)后可以打新冠疫苗嗎
腎移植手術(shù)原則上是不可以打新冠疫苗的。由于腎移植以后,有可能會(huì )出現常見(jiàn)的排斥反應,還會(huì )出現感染和術(shù)后出血的情況,還有可能會(huì )出現一些排異以及肝功能的損害,需要服用相關(guān)藥物治療,從而導致身體的免疫力下降。這移植以后,要注意隔離,避免造成交叉感染而導致嚴重的并發(fā)癥,同時(shí)還要注意飲食的調整,多食含維生素和礦物質(zhì)的食物來(lái)補充營(yíng)養。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
支原體肺炎能打新冠疫苗嗎
若支原體肺炎經(jīng)規范用藥治療后已獲得痊愈,且不存在新冠疫苗的其他禁忌證,這時(shí)可以接種。但如果病情處于急性期,出現明顯的身體乏力、發(fā)熱、寒戰、刺激性干咳等癥狀,這時(shí)不宜接種新冠疫苗。而是應該積極應用合理的抗生素進(jìn)行對癥治療,比如羅紅霉素、阿奇霉素等。等病情完全控制住之后,身體逐漸康復時(shí)再打新冠疫苗也不晚。平時(shí)一定要加強營(yíng)養,尤其是身體免疫力低下的患者,很有可能會(huì )發(fā)生反復感染的現象,平時(shí)也可以通過(guò)加強運動(dòng)來(lái)提高自身抵抗力。另外,接種新冠疫苗也只能起到預防新冠病毒的作用,并不能夠預防其他疾病的感染。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
胃炎患者能打新冠疫苗嗎
胃炎患者如果現在病情已經(jīng)明顯好轉,沒(méi)有明顯的消化系統不適癥狀,并且患者沒(méi)有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等其他不適,可以根據疫苗接種的相關(guān)要求,進(jìn)行合理接種。但是,如果胃炎患者此時(shí)仍接受藥物治療,或者正在進(jìn)行幽門(mén)螺菌的根治治療期間,此時(shí)要暫緩進(jìn)行新冠疫苗的接種,以免可能會(huì )影響疫苗效果,而且不利于患者病情的好轉。另外,如果胃炎患者同時(shí)有食物戓藥物過(guò)敏反應,或者既往接種其他疫苗時(shí)有過(guò)敏現象,則需要在醫生的指導下,根據自身具體情況決定是否接種疫苗。
顧西風(fēng) 主任醫師 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院
哮喘能打新冠疫苗嗎
哮喘的患者不建議接種新冠疫苗,因為哮喘主要是因為過(guò)敏而導致的,接種新冠疫苗后,容易引起哮喘的急性發(fā)作。除哮喘以外,以下人群也不適宜接種新冠疫苗。例如老年人體質(zhì)虛弱的患者、患有重癥慢性病的患者、目前有急性呼吸道感染的患者,上述人群不建議接種新冠疫苗。如果患者接種疫苗后,出現了不良反應,可給予對癥的治療。例如患者出現發(fā)熱,可根據體溫,給予物理降溫或者是藥物退熱。如果患者出現了過(guò)敏的癥狀,可給予抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌患者能打新冠疫苗嗎
部分胃癌患者可以打新冠疫苗。胃癌屬于一種慢性疾病,患癌的患者存在病情急性期和病情平穩期,胃癌患者在手術(shù)前后或正在接受放化療治療期間,不建議打新冠疫苗。如果病情比較穩定,目前沒(méi)有進(jìn)行任何特殊的治療,可以接受新冠疫苗的注射。但是,胃癌患者建議優(yōu)先考慮滅活新冠疫苗和亞單位新冠疫苗的注射。如果由于胃癌而導致了明顯的貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥,需要進(jìn)行治療。如果由于胃癌而引起了明顯的腹痛、腹瀉等癥狀時(shí),不建議打新冠疫苗。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
打疫苗前不能吃哪些藥 打新冠疫苗前幾天不能吃藥
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1、調整飲食

增加富含維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如堅果、魚(yú)類(lèi),避免生冷刺激飲食,有助于支持早期妊娠。

2、補充黃體酮

醫生可能建議使用黃體酮膠囊或注射液,該情況可能與黃體功能不全有關(guān),通常伴隨陰道少量出血。

3、監測激素

定期復查HCG翻倍情況和孕酮水平,胚胎發(fā)育異常時(shí)可能出現HCG增長(cháng)緩慢,需配合超聲檢查評估。

4、就醫評估

內分泌紊亂如甲狀腺功能異??赡軐е录に厥Ш?,表現為持續孕酮偏高伴HCG異常,需完善相關(guān)檢查。

建議保持充足休息,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑用藥并按時(shí)復查,若出現腹痛或出血加重需立即就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒白天不疼晚上疼怎么回事

牙齒白天不疼晚上疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、夜間磨牙等原因引起,可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、佩戴咬合墊等方式治療。

1、齲齒:

牙齒齲壞導致牙本質(zhì)暴露,夜間臥位時(shí)口腔溫度變化刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充樹(shù)脂或玻璃離子材料,可使用丁香油酚、樟腦酚、氟化鈉甘油等藥物輔助消炎。

2、牙髓炎:

炎癥牙髓在夜間體位改變時(shí)壓力增大產(chǎn)生跳痛。需開(kāi)髓引流后進(jìn)行根管治療,急性期可配合布洛芬、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染。

3、牙周炎:

夜間唾液分泌減少使牙周袋內細菌繁殖加劇疼痛。需進(jìn)行齦下刮治和牙周翻瓣手術(shù),局部使用復方氯己定含漱液、米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等藥物。

4、夜間磨牙:

睡眠中異常咬合力導致牙體組織損傷。需定制咬合墊保護牙齒,配合肌肉松弛劑如氯硝西泮、替扎尼定等,同時(shí)進(jìn)行心理疏導緩解壓力因素。

建議避免睡前攝入刺激性食物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔,定期進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現病變。

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甲減脖子僵硬發(fā)緊怎么回事

甲減脖子僵硬發(fā)緊可能由甲狀腺激素不足、頸部肌肉代謝異常、橋本甲狀腺炎、甲狀腺術(shù)后功能減退等原因引起,可通過(guò)激素替代治療、物理康復、藥物干預等方式緩解。

1、甲狀腺激素不足

甲狀腺功能減退導致激素分泌減少,影響肌肉代謝功能,可能伴隨乏力、怕冷等癥狀。需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物補充激素。

2、頸部肌肉代謝異常

甲減患者常出現肌酸磷酸激酶升高,導致肌肉僵硬,可能伴有肩背酸痛。建議適度熱敷按摩,配合醫生指導使用輔酶Q10等改善代謝藥物。

3、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺腫大壓迫頸部,表現為頸部緊繃感,常合并抗體水平升高。需監測甲狀腺功能,必要時(shí)使用硒酵母片調節免疫。

4、甲狀腺術(shù)后功能減退

甲狀腺切除手術(shù)后未及時(shí)調整藥量可能導致激素驟降,引發(fā)肌肉痙攣。需定期復查T(mén)SH水平,嚴格遵醫囑調整左甲狀腺素劑量。

甲減患者日常需注意頸部保暖,避免長(cháng)時(shí)間低頭,適當補充含硒食物如巴西堅果,定期復查甲狀腺功能指標。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
宮頸息肉最好的治療方法是什么

宮頸息肉可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)切除、中醫調理等方式治療。宮頸息肉通常由慢性炎癥刺激、激素水平異常、局部血管增生、宮頸損傷等原因引起。

1、藥物治療

遵醫囑使用黃體酮膠囊、左炔諾孕酮片等調節激素藥物,或保婦康栓等抗炎栓劑。藥物治療適用于息肉較小且無(wú)出血癥狀的情況。

2、物理治療

采用激光、冷凍或電灼等物理方法去除息肉。物理治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),適合直徑小于1厘米的息肉。

3、手術(shù)切除

通過(guò)宮腔鏡下息肉摘除術(shù)或宮頸錐切術(shù)徹底切除病灶。手術(shù)治療適用于反復發(fā)作、體積較大或伴有異常出血的息肉。

4、中醫調理

配合使用桂枝茯苓膠囊等中成藥,結合針灸調理氣血。中醫治療可作為輔助手段改善體質(zhì),預防復發(fā)。

治療后需保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng),定期復查,出現異常出血應及時(shí)就醫。日常注意個(gè)人衛生,避免頻繁婦科操作。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
睪丸疼,彩超正常是怎么回事

睪丸疼痛但彩超檢查正??赡苡删黛o脈曲張、慢性前列腺炎、附睪炎、睪丸扭轉等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、物理治療、生活方式調整等方式改善。

1、精索靜脈曲張

可能與久站、腹腔壓力增高等因素有關(guān),表現為陰囊墜脹感。建議避免長(cháng)時(shí)間站立,遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等藥物改善靜脈回流。

2、慢性前列腺炎

可能與細菌感染、盆底肌肉痙攣等因素有關(guān),常伴隨尿頻癥狀??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解。

3、附睪炎

可能與尿路感染逆行傳播有關(guān),表現為附睪腫大壓痛。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,急性期需臥床休息。

4、睪丸扭轉

劇烈運動(dòng)或外傷可能導致精索旋轉,突發(fā)劇痛需緊急就醫。彩超早期可能未見(jiàn)異常,但查體可見(jiàn)睪丸位置上提,確診后需6小時(shí)內手術(shù)復位。

建議避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松內褲減少壓迫,若疼痛持續或加重應及時(shí)復查彩超排除隱匿性病變。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
女性子宮內膜息肉需要手術(shù)嗎

多數情況下直徑小于10毫米的無(wú)癥狀子宮內膜息肉無(wú)須手術(shù),主要處理方式有隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)。

1、隨訪(fǎng)觀(guān)察

絕經(jīng)前女性無(wú)癥狀的小息肉可每6-12個(gè)月復查超聲,約25%的息肉可能自然消退。

2、藥物治療

孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統可抑制息肉生長(cháng),適用于有生育需求或手術(shù)高風(fēng)險者。

3、宮腔鏡手術(shù)

對于異常子宮出血、不孕或息肉大于15毫米者,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選治療方式,術(shù)后復發(fā)率約15%。

4、根治性手術(shù)

絕經(jīng)后女性合并子宮內膜不典型增生或癌變風(fēng)險時(shí),可能需行子宮切除術(shù)。

建議息肉患者保持規律作息,避免長(cháng)期雌激素暴露,術(shù)后可適量補充維生素E和深海魚(yú)油幫助內膜修復。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
白帶由3度降到2度還用藥嗎

白帶清潔度從3度降至2度通常提示炎癥改善,是否繼續用藥需結合癥狀與醫生評估。主要考慮因素有陰道菌群恢復情況、伴隨癥狀是否消失、是否存在高危因素、復查結果是否穩定。

1、菌群恢復情況

陰道乳酸桿菌占優(yōu)時(shí)清潔度自然改善,若無(wú)瘙癢異味可停用抗菌藥物,改用乳桿菌制劑調節微生態(tài)。

2、癥狀變化

外陰紅腫灼痛消失后,單純清潔度2度可停止陰道栓劑,但需完成口服抗生素療程防止復發(fā)。

3、高危因素

糖尿病患者或免疫力低下者,即使清潔度好轉也建議延長(cháng)用藥周期,常用藥物包括克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素軟膠囊。

4、復查結果

連續兩次月經(jīng)后復查均為2度且pH值正常,可逐步減藥;若反復波動(dòng)至3度需排查支原體感染等潛在病因。

治療期間避免穿緊身褲,每日更換純棉內褲并用沸水燙洗,同房前后注意清潔可幫助維持治療效果。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
支氣管炎和肺炎的癥狀區別

支氣管炎和肺炎的癥狀區別主要體現在咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、呼吸狀態(tài)和全身反應四個(gè)方面。

1、咳嗽性質(zhì):

支氣管炎多表現為刺激性干咳或少量白痰;肺炎常見(jiàn)深部咳嗽伴黃綠色膿痰,部分患者可出現鐵銹色痰。

2、發(fā)熱程度:

支氣管炎多為低熱(38℃以下);肺炎常出現持續高熱(39℃以上),嬰幼兒可能出現體溫不升。

3、呼吸狀態(tài):

支氣管炎以喘息、胸悶為主;肺炎典型表現為呼吸急促、鼻翼煽動(dòng),重癥可見(jiàn)口唇發(fā)紺。

4、全身反應:

支氣管炎通常無(wú)顯著(zhù)全身癥狀;肺炎多伴有寒戰、肌肉酸痛,老年患者易出現意識模糊等中毒癥狀。

出現持續高熱伴膿痰、呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘或血氧飽和度低于93%時(shí)需立即就醫,日常需保持空氣流通并避免煙霧刺激。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
月經(jīng)想來(lái)就是下不來(lái)怎么回事

月經(jīng)想來(lái)就是下不來(lái)可能由激素失調、精神壓力、子宮內膜病變、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)調整作息、藥物治療、激素療法、手術(shù)干預等方式緩解。

1、激素失調

長(cháng)期熬夜或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經(jīng)延遲或點(diǎn)滴出血。建議保持規律作息,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、精神壓力

焦慮抑郁等情緒應激會(huì )抑制促性腺激素釋放,出現經(jīng)前腹脹但經(jīng)血無(wú)法順利排出??赏ㄟ^(guò)正念訓練緩解壓力,嚴重時(shí)需配合烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調理。

3、子宮內膜病變

可能與宮腔粘連或內膜炎癥有關(guān),通常伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可用雌二醇片促進(jìn)內膜修復,重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育障礙,常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡多毛。需長(cháng)期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

日常避免生冷飲食,適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng),若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
兩歲寶寶淋巴結腫大怎么辦

兩歲寶寶淋巴結腫大可通過(guò)觀(guān)察護理、抗感染治療、免疫調節、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、罕見(jiàn)腫瘤等原因引起。

1、觀(guān)察護理

多數兒童淋巴結腫大為反應性增生,家長(cháng)需每日測量腫大部位直徑,記錄質(zhì)地變化,避免反復觸摸刺激。保持寶寶口腔清潔,出現發(fā)熱時(shí)及時(shí)補充水分。

2、抗感染治療

細菌感染引起的淋巴結炎可能與鏈球菌、金黃色葡萄球菌有關(guān),表現為局部紅腫熱痛??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等藥物。

3、免疫調節

EB病毒等特殊感染可能導致持續腫大,與免疫功能紊亂有關(guān),常伴長(cháng)期低熱。需進(jìn)行血清學(xué)檢查,必要時(shí)使用靜脈丙種球蛋白等生物制劑調節免疫。

4、手術(shù)切除

進(jìn)行性增大超過(guò)2厘米的淋巴結需活檢排除淋巴瘤等疾病,手術(shù)方式包括穿刺活檢、完整切除。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),惡性腫瘤需轉血液科治療。

日常避免給寶寶進(jìn)食過(guò)硬食物,選擇棉質(zhì)柔軟衣領(lǐng)減少摩擦,若腫大持續超過(guò)4周或伴隨體重下降應立即就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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