醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮腹腔鏡手術(shù)后一個(gè)月復查項目主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規、炎癥指標檢測以及必要時(shí)進(jìn)行病理復查。復查目的在于評估術(shù)后恢復情況，及時(shí)發(fā)現并發(fā)癥。

  1、婦科檢查

  通過(guò)雙合診或三合診評估盆腔器官復位情況，觀(guān)察陰道殘端愈合狀態(tài)。檢查宮頸有無(wú)異常分泌物，觸診子宮活動(dòng)度及附件區是否存在壓痛。對于子宮內膜異位癥患者需重點(diǎn)排查病灶復發(fā)跡象。

  2、超聲檢查

  經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構，檢測術(shù)后宮腔粘連、盆腔積液等常見(jiàn)問(wèn)題。對于肌瘤剔除術(shù)患者需確認無(wú)殘留病灶，輸卵管整形術(shù)后需評估輸卵管通暢度。

  3、血常規

  血紅蛋白檢測可判斷是否存在術(shù)后隱性失血，白細胞計數能反映潛在感染。血小板參數異?？赡芴崾灸δ苷系K，中性粒細胞比例升高需警惕慢性炎癥。

  4、炎癥指標檢測

  C反應蛋白和降鈣素原檢測有助于發(fā)現隱匿性感染。對于術(shù)前存在盆腔炎或術(shù)中操作復雜的病例，該項檢查尤為重要。指標持續升高可能需調整抗生素治療方案。

  5、病理復查

  若術(shù)中切除組織病理報告提示惡性?xún)A向或交界性病變，需復核切片確認診斷準確性。子宮內膜癌患者需加做腫瘤標志物檢測，卵巢腫瘤患者建議進(jìn)行CA125動(dòng)態(tài)監測。

  術(shù)后一個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì )陰清潔干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)切口愈合。出現發(fā)熱、異常陰道流血或持續腹痛需及時(shí)返院復查。術(shù)后三個(gè)月內須嚴格避孕，子宮內膜修復期間禁止性生活。定期隨訪(fǎng)對預防術(shù)后粘連和遠期并發(fā)癥具有重要作用。