醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩吐血可能由鼻腔出血倒流、劇烈咳嗽黏膜損傷、胃食管反流、消化道潰瘍等原因引起，需立即就醫排查病因。

  1、鼻腔出血倒流

  兒童鼻黏膜脆弱，摳鼻或外傷可能導致出血，血液經(jīng)后鼻孔流入咽喉吐出。家長(cháng)需檢查鼻腔并用冷毛巾敷額頭止血，若持續出血需耳鼻喉科處理。

  2、劇烈咳嗽損傷

  百日咳或支氣管炎引發(fā)劇烈咳嗽時(shí)，可能造成咽喉部毛細血管破裂。家長(cháng)需保持環(huán)境濕潤，遵醫囑使用鎮咳藥如右美沙芬糖漿、福爾可定口服液。

  3、胃食管反流

  食管下端括約肌發(fā)育不全可能導致胃酸反流損傷黏膜，表現為嘔血伴喂養困難。需少量多餐喂養，醫生可能建議使用鋁碳酸鎂顆粒、奧美拉唑腸溶片。

  4、消化道潰瘍

  幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激可引發(fā)胃十二指腸潰瘍出血，常見(jiàn)柏油樣便。需急診胃鏡檢查，治療藥物包括膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片。

  兒童吐血屬于急癥，家長(cháng)應立即禁食并送醫，避免自行用藥，途中保持側臥位防止窒息。