醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  習慣性崴腳可能由韌帶松弛、肌力不足、踝關(guān)節結構異常、陳舊性損傷未愈等原因引起，可通過(guò)康復訓練、支具保護、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。

  1. 韌帶松弛

  先天性韌帶松弛或反復拉伸導致韌帶彈性下降，表現為踝關(guān)節穩定性差。建議通過(guò)平衡訓練增強本體感覺(jué)，如單腳站立練習，嚴重者可佩戴踝關(guān)節護具。

  2. 肌力不足

  小腿肌肉力量薄弱無(wú)法有效維持關(guān)節穩定，常見(jiàn)于長(cháng)期缺乏鍛煉者。需進(jìn)行提踵訓練、抗阻繃帶練習等針對性肌力訓練，配合足踝部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

  3. 關(guān)節結構異常

  可能與距骨傾斜角過(guò)大、腓骨位置偏后等先天畸形有關(guān)，通常伴隨行走時(shí)關(guān)節彈響。需通過(guò)CT三維重建明確診斷，輕度畸形可用矯形鞋墊矯正，重度需行截骨矯形手術(shù)。

  4. 陳舊損傷未愈

  既往踝關(guān)節扭傷后未規范治療，導致韌帶瘢痕愈合或軟骨損傷，表現為活動(dòng)后腫脹疼痛。急性期可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，慢性期需關(guān)節鏡清理術(shù)。

  日常應避免穿高跟鞋或軟底鞋，運動(dòng)前充分熱身，體重超標者需減重以降低關(guān)節負荷，反復發(fā)作需盡早就醫評估韌帶損傷程度。