醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼膜出血可能由結膜下出血、外傷、高血壓、糖尿病、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)冷敷、避免揉眼、控制血壓血糖、補充維生素C、遵醫囑使用藥物等方式治療。

  1、結膜下出血

  結膜下出血可能與劇烈咳嗽、用力排便、揉眼等因素有關(guān)，通常表現為眼球表面出現片狀鮮紅色出血，無(wú)疼痛或視力下降?？删植坷浞缶徑獍Y狀，避免揉眼或劇烈運動(dòng)。若反復發(fā)作，需排查高血壓或血液系統疾病。

  2、外傷

  眼部受到外力撞擊、異物劃傷可能導致眼膜出血，常伴隨眼瞼腫脹、畏光等癥狀。應立即停止揉眼，用清潔冷毛巾外敷。若合并視力模糊需急診排除角膜損傷，可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

  3、高血壓

  長(cháng)期未控制的高血壓可能引起微小血管破裂出血，患者多伴有頭暈、頭痛等全身癥狀。需監測血壓并按醫囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。

  4、糖尿病

  糖尿病微血管病變可導致血管脆性增加，出血常反復發(fā)生。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。應在醫生指導下使用二甲雙胍緩釋片控制血糖，定期檢查眼底，保持空腹血糖在7mmol/L以下。

  5、凝血功能障礙

  血友病、服用抗凝藥物等情況可能引發(fā)自發(fā)性出血，可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測凝血功能，必要時(shí)暫停華法林鈉片等抗凝藥，補充維生素K改善凝血，避免劇烈運動(dòng)和外傷。

  眼膜出血后48小時(shí)內可冷敷收縮血管，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。避免用力屏氣、劇烈運動(dòng)或攝入辛辣食物。糖尿病患者需每日監測血糖，高血壓患者應規律服藥。若出血面積擴大、反復發(fā)作或伴隨視力下降，應立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變等嚴重情況。日常注意用眼衛生，控制電子屏幕使用時(shí)間，保證充足睡眠有助于預防復發(fā)。