醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  8毫米的腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。適用于表面光滑且無(wú)嵌頓的小結石。

  2、體外沖擊波碎石

  通過(guò)X線(xiàn)定位后發(fā)射沖擊波粉碎結石，碎石后需配合藥物排石治療。適用于腎盂或上盞結石，但嚴重肥胖或凝血功能障礙者禁用。

  3、輸尿管鏡碎石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結石?？赡芤蜉斈蚬塥M窄或結石嵌頓導致手術(shù)失敗，術(shù)后可能出現血尿或感染。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  在腰部建立通道直達腎臟，配合超聲或激光碎石取出。適用于較大結石或鹿角形結石，但可能引發(fā)出血或腎周血腫等并發(fā)癥。

  每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。