醫生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乙肝大三陽(yáng)可能通過(guò)母嬰傳播、密切接觸等途徑傳染給孩子，傳染概率與病毒載量、母親感染狀態(tài)等因素相關(guān)。

  1、母嬰傳播：

  分娩過(guò)程中接觸母體血液或體液是主要傳播途徑，高病毒載量孕婦風(fēng)險更高。建議孕期監測HBV-DNA水平，新生兒出生后12小時(shí)內聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

  2、密切接觸：

  共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的用品存在風(fēng)險。家長(cháng)需避免與孩子共用個(gè)人衛生用品，兒童皮膚黏膜破損時(shí)需嚴格隔離污染物。

  3、母乳喂養：

  乳汁中可檢出HBV-DNA，但乳頭皸裂出血時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議病毒載量超過(guò)一定數值時(shí)暫停哺乳，喂養前需檢查乳頭完整性。

  4、水平傳播：

  兒童免疫系統未完善時(shí)，密切生活接觸可能造成傳播。家長(cháng)需確保孩子完成三針乙肝疫苗接種，定期檢測抗體水平。

  建議家庭成員進(jìn)行乙肝五項篩查，兒童接觸污染物后立即用流動(dòng)水沖洗，完成疫苗接種程序后傳染風(fēng)險可顯著(zhù)降低。