醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)周期長(cháng)是否正常需結合具體情況判斷，多數女性周期為21-35天，超過(guò)35天可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、體重異常等因素有關(guān)。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期壓力或作息紊亂可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現為周期延長(cháng)。建議調整作息，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

  2、多囊卵巢綜合征

  雄激素過(guò)高及胰島素抵抗可能抑制排卵，導致月經(jīng)稀發(fā)，常伴痤瘡或體毛增多。需通過(guò)生活方式干預，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物改善激素水平。

  3、甲狀腺功能異常

  甲狀腺功能減退可能影響卵泡發(fā)育，導致周期延長(cháng)，可伴隨怕冷、乏力。需檢測甲狀腺功能，遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

  4、體重異常

  過(guò)度肥胖或消瘦均可能干擾雌激素分泌，建議通過(guò)均衡飲食和適度運動(dòng)將體重控制在合理范圍，BMI低于18.5或超過(guò)24需重點(diǎn)干預。

  記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，若持續異?；虬殡S劇烈腹痛、異常出血，應及時(shí)至婦科或內分泌科就診評估。