醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  激光碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調整、活動(dòng)限制及并發(fā)癥觀(guān)察，可通過(guò)多飲水、限制運動(dòng)、調整飲食結構及定期復查等方式促進(jìn)恢復。

  1、術(shù)后護理

  術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)導致出血，遵醫囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素預防感染，觀(guān)察尿液顏色及排尿疼痛情況。

  2、飲食調整

  每日飲水量需超過(guò)2000毫升以促進(jìn)碎石排出，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液，避免高嘌呤飲食誘發(fā)結石復發(fā)。

  3、活動(dòng)限制

  兩周內禁止提重物及高強度運動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，避免久坐壓迫輸尿管，睡眠時(shí)建議健側臥位減輕患側壓力。

  4、并發(fā)癥觀(guān)察

  警惕發(fā)熱、持續血尿或腰痛加劇等輸尿管穿孔癥狀，術(shù)后1周需復查超聲確認碎石排凈，必要時(shí)配合雙氯芬酸鈉栓緩解痙攣性疼痛。

  術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系CT評估結石清除情況，長(cháng)期保持每日飲水2500毫升以上，限制鈉鹽攝入每日低于5克，定期監測尿常規預防復發(fā)。