醫生回答(1)

• 邵英

  主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：闌尾炎可能引起發(fā)燒，通常由感染、炎癥、穿孔、膿腫、腹膜炎等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
  1、感染：闌尾炎多由細菌感染引起，細菌在闌尾內繁殖導致炎癥反應，進(jìn)而引發(fā)發(fā)燒。感染性闌尾炎通常表現為右下腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療上需使用抗生素，如頭孢曲松1g靜脈注射、甲硝唑500mg靜脈注射、阿莫西林500mg口服，每日三次。
  2、炎癥：闌尾炎的核心病理變化是炎癥反應，炎癥介質(zhì)釋放到血液中會(huì )刺激體溫調節中樞，導致體溫升高。炎癥性闌尾炎常伴隨局部壓痛、反跳痛等癥狀。日常護理包括臥床休息、避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)可服用布洛芬400mg口服，每日兩次。
  3、穿孔：闌尾炎嚴重時(shí)可能發(fā)生穿孔，導致腸內容物泄漏到腹腔，引發(fā)全身性感染和發(fā)燒。穿孔性闌尾炎通常表現為劇烈腹痛、腹肌緊張、高熱等癥狀。治療需立即進(jìn)行手術(shù)，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。
  4、膿腫：闌尾炎未及時(shí)治療可能形成膿腫，膿腫內的膿液會(huì )持續刺激機體，引起發(fā)燒。膿腫性闌尾炎常伴隨局部包塊、持續性發(fā)熱等癥狀。治療上需進(jìn)行膿腫引流手術(shù)，并配合抗生素治療，如頭孢噻肟1g靜脈注射、克林霉素600mg靜脈注射，每日三次。
  5、腹膜炎：闌尾炎穿孔或膿腫破裂可能引發(fā)腹膜炎，腹膜炎是一種嚴重的腹腔感染，會(huì )導致高熱和全身中毒癥狀。腹膜炎性闌尾炎通常表現為全腹壓痛、反跳痛、高熱等癥狀。治療需緊急手術(shù)清除感染源，并聯(lián)合使用廣譜抗生素，如美羅培南1g靜脈注射、萬(wàn)古霉素1g靜脈注射，每日兩次。
  闌尾炎患者需注意飲食清淡，避免辛辣、油膩食物，可適量食用粥類(lèi)、蒸蛋等易消化食物。術(shù)后患者應避免劇烈運動(dòng)，逐步恢復日?；顒?dòng)，同時(shí)保持傷口清潔，定期復查。若出現持續發(fā)燒、腹痛加重等癥狀，應及時(shí)就醫。