醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石適用于腎結石、輸尿管結石等泌尿系統結石，但需嚴格評估結石大小、位置及腎功能，重復操作可能導致腎損傷或輸尿管狹窄。

  1、適應癥限制

  體外碎石僅適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石，過(guò)大結石需配合輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡治療。

  2、次數控制

  同一部位碎石間隔應大于7天，單部位年累計不超過(guò)3次，過(guò)度治療可能引發(fā)腎周血腫或腎功能減退。

  3、禁忌癥篩查

  妊娠期、凝血功能障礙、嚴重肥胖或結石遠端梗阻患者禁止碎石，需通過(guò)CT尿路造影排除禁忌。

  4、并發(fā)癥預防

  術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛，需配合坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行支架置入術(shù)。

  碎石后每日飲水2000毫升以上，限制草酸鈣食物攝入，定期復查超聲監測結石排凈情況。