醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  成年女性地中海貧血可能導(dǎo)致輕度貧血、繼發(fā)性臟器損害、妊娠并發(fā)癥及罕見重度并發(fā)癥，危害程度從輕微癥狀到多系統(tǒng)功能障礙不等。

  1、慢性貧血

  長期攜氧能力不足引發(fā)疲乏、心悸，需定期監(jiān)測血紅蛋白，必要時輸注濃縮紅細(xì)胞。鐵螯合劑如去鐵胺可用于鐵過載。

  2、心臟負(fù)擔(dān)

  持續(xù)貧血導(dǎo)致心臟代償性肥大，可能誘發(fā)心律失?；蛐乃?，超聲心動圖檢查可評估心功能，需控制輸血頻次。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  鐵沉積破壞甲狀腺、胰腺功能，常見甲狀腺功能減退和糖尿病，需定期檢測激素水平并給予左甲狀腺素替代治療。

  4、骨骼畸形

  骨髓代償性增生引起骨質(zhì)疏松和病理性骨折，雙能X線骨密度儀篩查后可采用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。

  建議保持均衡膳食并適度補(bǔ)充葉酸，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷，妊娠前需進(jìn)行?？圃u估制定個體化方案。