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有高血壓能抽脂嗎

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老年高血壓嚴重嗎
老年高血壓的嚴重程度根據高血壓分級決定。老年高血壓是危害老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素,積極治療可明顯降低腦卒中等心血管事件的發(fā)生。在老年人高血壓中有半數以上是單純性收縮期高血壓,是以收縮壓增高和脈壓差增大為特點(diǎn)的一種特殊類(lèi)型高血壓,有比較高的致死、致殘率。老年人高血壓常并發(fā)冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病等,常因多種疾病并存而用藥種數多。容易發(fā)生藥物之間的相互作用,導致藥物不良反應。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
大腦梗塞會(huì )引起高血壓?jiǎn)?/div>
腦梗塞是由于各種原因引起的腦血管堵塞導致的腦組織壞死。高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖吸煙等是腦血管動(dòng)脈硬化的主要危險因素。腦組織壞死后,根據壞死的部位和范圍大小的不同,可以引起不同的癥狀。像偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等。腦梗塞與高血壓的關(guān)系是高血壓是腦梗塞的危險因素,但是高血壓可以引起腦梗塞,但腦梗塞并不會(huì )引起高血壓。也就是說(shuō)一般患者會(huì )先有高血壓,隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),控制不好,引起了腦血管的動(dòng)脈硬化以后才會(huì )引起腦血栓形成,而不是腦梗塞導致的高血壓。這個(gè)因果關(guān)系需要弄清楚。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
肥胖會(huì )導致高血壓?jiǎn)?/div>
肥胖會(huì )導致高血壓。體重超標是高血壓的主要危險因素之一。由于脂肪的大量沉積,可以導致心臟負擔的加重,可以誘發(fā)血壓的升高。而且肥胖患者機體代謝紊亂,由于激素水平的波動(dòng)就會(huì )導致血壓的升高。肥胖患者的血脂和膽固醇以及血糖的增高,都會(huì )加速動(dòng)脈硬化的發(fā)生與發(fā)展,而動(dòng)脈粥樣硬化也是誘發(fā)血壓增高的危險因素之一。因此肥胖患者可以出現血壓的增高,需要積極進(jìn)行體重的控制,服用藥物進(jìn)行治療和調控,還要適當進(jìn)行體育運動(dòng)。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
老人高血壓還想喝酒怎么辦
老年人患有高血壓不能再喝酒。高血壓如果控制不好,長(cháng)期存在,本身就可以導致多種并發(fā)癥出現,包括心腦血管動(dòng)脈硬化、高血壓心臟病、高血壓腎病等等。如果在此基礎上再經(jīng)常飲酒,會(huì )使這些并發(fā)癥發(fā)病率更高,特別是腦血栓、冠心病的發(fā)病率會(huì )進(jìn)一步的增加。而且長(cháng)期飲酒還可以導致酒精性心肌病、脂肪肝、胃部的炎癥或者潰瘍等等,對人體的健康有百害而無(wú)一利。所以既然已經(jīng)出現了高血壓的問(wèn)題就更不能再飲酒,必須要跟患者解釋清楚飲酒的危害,打消飲酒的念頭。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
高血壓與飲酒有關(guān)系嗎
目前認為,與高血壓發(fā)病有關(guān)的因素包括遺傳因素、高鹽高脂飲食、長(cháng)期從事精神高度緊張的職業(yè)、吸煙、肥胖,服用糖皮質(zhì)激素、非甾體類(lèi)抗炎藥、甘草等藥物,以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。經(jīng)常飲酒還會(huì )誘發(fā)血管老化失去彈性,出現動(dòng)脈硬化,繼而出現各種心腦血管疾病,進(jìn)一步加重高血壓病情的。其實(shí)在剛開(kāi)始飲酒的3-5小時(shí)內,乙醇進(jìn)入人體后會(huì )直接作用于血管平滑肌,使血壓有不同程度的降低,但是這種現象不會(huì )持續太久。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
高血壓老年人在飲食方面應注意什么
老年人高血壓患者在飲食方面,主要需要注意以下幾點(diǎn):第一,減少食用脂肪以及含脂肪較高的食物,比如豬肉等。第二,減少食用含淀粉較多的食物,比如谷類(lèi)等。第三,增加含蛋白質(zhì)豐富的動(dòng)物性食物,比如禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。第四,建議每天喝牛奶,每天大約250g左右就好;可以吃雞蛋,但是雞蛋每個(gè)星期不能超過(guò)4個(gè)。第五,多吃含鉀、鈣比較豐富的食物,比如含這些元素比較高的新鮮蔬菜、水果,還有豆制品等。第六,最好不要喝酒,尤其不要喝白酒。第七,一定要低鹽飲食,這一點(diǎn)非常重要,每天吃的鹽要少于6g。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)的原因有哪些
繼發(fā)性高血壓的病因如下:1、內分泌性疾病,如嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、垂體疾病或甲狀腺疾病等引起的高血壓;2、腎臟病變,如腎動(dòng)脈狹窄、腎實(shí)質(zhì)疾病、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化等;3、主動(dòng)脈縮窄:表現為雙上肢血壓不對稱(chēng),雙上肢血壓高于下肢;4、其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓,如妊高征、甲亢以及陣發(fā)性呼吸睡眠暫停綜合征,均屬于繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎動(dòng)脈狹窄高血壓禁用?
腎動(dòng)脈狹窄高血壓停止使用藥物有血管緊張素切換酶抑制劑,如卡托普利,福辛普利,貝那普利,依那普利等等,除了血管緊張素ii受體拮抗劑,如氯沙坦,纈沙坦,厄貝沙坦,坎地沙坦等等,腎動(dòng)脈狹窄高血壓是繼發(fā)性高血壓,主要是給與插手醫治,給與腎動(dòng)脈造影仔細檢查,然后給與支架啟用狹窄的血管,高血壓會(huì )慢慢控制,根本不需要口服藥。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽固醇高會(huì )高血壓?jiǎn)?/div>
膽固醇高的人不一定都有高血壓,高血壓的人不一定都有膽固醇升高,這兩者不是一回事,是兩個(gè)概念。針對有高膽固醇血癥的患者一般主要是低鹽、低脂肪飲食,低鹽飲食,每日的鹽攝入量5到6克,低脂肪飲食,吃一些植物類(lèi)的油,比如豆油,玉米油,橄欖油,茶油,菜油,花生油等,盡量不要吃動(dòng)物制品熬制的油,含脂肪、膽固醇都比較高。在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓或舒張壓增高,高血壓常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,高膽固醇是屬于高血脂的范疇,簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是血液里的油脂類(lèi)物質(zhì)多。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
喝樺樹(shù)茸對糖尿病,高血壓病人的反應及癥狀
樺樹(shù)茸,也被稱(chēng)為樺褐孔菌,是一種備受關(guān)注的天然真菌,因其潛在的健康益處而受到廣泛關(guān)注。對于糖尿病和高血壓患者,飲用樺褐孔菌可能帶來(lái)一些積極的變化,比如血糖和血壓的下降。這種真菌性平,味甘,常被認為可以歸于脾經(jīng)和肺經(jīng)。 1、血糖下降:樺褐孔菌中含有豐富的多糖,這些成分能夠輔助促使胰島素分泌,幫助降低血糖水平。這對糖尿病患者來(lái)說(shuō),可能是一個(gè)不錯的輔助選擇,甚至在某種程度上有助于預防糖尿病的發(fā)生。不過(guò),任何補充劑的使用都不應替代醫生的建議和藥物治療。 2、血壓降低:在樺褐孔菌中,某些活性成分被認為能夠抑制血管緊張素轉化酶的活性,進(jìn)而促進(jìn)血管舒張。這種作用可能有助于高血壓患者逐漸恢復正常的血壓水平。但使用這種天然補充劑時(shí),仍需密切監測血壓變化,并與醫生保持溝通。 在服用樺褐孔菌的過(guò)程中,個(gè)別患者可能會(huì )出現一些不適癥狀。如果在使用期間沒(méi)有遵循醫囑,或者擅自停藥,可能會(huì )導致惡心、嘔吐等不良反應。有些人還可能經(jīng)歷腹脹、腹瀉等癥狀。這時(shí),建議立即停止使用,并就醫以獲得專(zhuān)業(yè)治療。其他可能的癥狀包括頭暈和頭痛,如果出現這些情況,也應及時(shí)就診。 在考慮使用樺褐孔菌時(shí),重要的是保持謹慎態(tài)度。雖然它可能提供一些健康益處,但不應忽視專(zhuān)業(yè)醫療建議和治療。對于糖尿病和高血壓患者,始終建議在醫生的指導下進(jìn)行任何新的飲食或補充劑的嘗試。通過(guò)這樣的方式,才能確保安全和健康。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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白帶發(fā)黃是什么原因如何改善

白帶發(fā)黃可能由陰道菌群失衡、衛生習慣不良、滴蟲(chóng)性陰道炎、細菌性陰道病等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式改善。

1、陰道菌群失衡

頻繁使用洗液沖洗陰道或濫用抗生素可能破壞菌群平衡,表現為白帶量增多且顏色偏黃。建議停用刺激性洗劑,日常用溫水清潔外陰,必要時(shí)可遵醫囑使用乳酸菌陰道膠囊調節微環(huán)境。

2、衛生習慣不良

長(cháng)時(shí)間穿著(zhù)不透氣內褲或經(jīng)期未及時(shí)更換衛生巾,可能導致分泌物氧化發(fā)黃。需選擇棉質(zhì)透氣內褲,每2-3小時(shí)更換衛生巾,保持會(huì )陰部干燥清潔。

3、滴蟲(chóng)性陰道炎

可能與不潔性生活或公共用品接觸有關(guān),常伴隨泡沫狀黃綠色白帶及外陰瘙癢??勺襻t囑使用甲硝唑栓、替硝唑片、克霉唑陰道片等藥物,性伴侶需同步治療。

4、細菌性陰道病

通常與加德納菌感染相關(guān),白帶呈灰黃色伴魚(yú)腥味。治療可選用克林霉素磷酸酯陰道栓、甲硝唑凝膠、雙唑泰栓等,用藥期間避免性生活。

日常避免穿緊身褲,適當補充含益生菌的酸奶,若伴隨灼痛、出血等癥狀需及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)一次多一次少交替正常嗎

月經(jīng)量交替出現一次多一次少的情況多數屬于正常生理現象,可能與激素波動(dòng)、情緒壓力、生活習慣等因素有關(guān),但需警惕子宮肌瘤、內分泌失調等病理因素。

1、激素波動(dòng):

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導致內膜脫落不均,表現為經(jīng)量交替變化。保持規律作息有助于穩定激素水平。

2、情緒壓力:

長(cháng)期焦慮或緊張可能通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng),建議通過(guò)冥想、運動(dòng)等方式緩解壓力。

3、生活習慣:

突然節食、過(guò)度運動(dòng)或體重驟變可能干擾月經(jīng)周期,需保持均衡飲食和適度運動(dòng)。

4、子宮病變:

子宮肌瘤、子宮內膜息肉可能導致經(jīng)量異常,通常伴隨痛經(jīng)或經(jīng)期延長(cháng),需超聲檢查確診。

若交替現象持續超過(guò)3個(gè)周期或伴隨嚴重腹痛,建議婦科就診排查病理因素,日??捎涗浽陆?jīng)周期幫助醫生判斷。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
白內障可以不做手術(shù)嗎
白內障可通過(guò)藥物治療、生活調節等方式緩解癥狀,但手術(shù)仍是目前最有效的治療方法。白內障通常由年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)暴露、糖尿病、眼部外傷、遺傳等因素引起。 1、藥物治療:部分藥物如吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、卡林-U滴眼液等可用于延緩白內障進(jìn)展,但無(wú)法徹底治愈。這些藥物通過(guò)改善晶狀體代謝或抗氧化作用,減輕癥狀。 2、生活調節:減少紫外線(xiàn)暴露、佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡、控制血糖水平、戒煙戒酒等生活習慣的調整有助于延緩白內障發(fā)展。紫外線(xiàn)是白內障的重要誘因,防護措施尤為重要。 3、營(yíng)養補充:增加富含維生素C、維生素E、葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)的食物攝入,如柑橘類(lèi)水果、深綠色蔬菜、堅果等,有助于保護晶狀體健康。 4、定期檢查:白內障患者應定期進(jìn)行眼科檢查,監測病情進(jìn)展,及時(shí)調整治療方案。早期發(fā)現和干預有助于延緩病情惡化。 5、手術(shù)治療:當白內障嚴重影響視力,影響日常生活時(shí),超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是目前最有效的手術(shù)方式。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,可顯著(zhù)改善視力。 白內障患者應注意飲食均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍莓、胡蘿卜、菠菜等;適度進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間用眼;定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)了解病情變化;保持良好心態(tài),積極配合治療。通過(guò)綜合調理,可在一定程度上延緩白內障進(jìn)展,但手術(shù)治療仍是最終解決視力問(wèn)題的有效方法。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
700度近視會(huì )有什么危險

700度近視屬于高度近視,可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、后鞏膜葡萄腫等嚴重并發(fā)癥。

1、視網(wǎng)膜脫離

高度近視導致眼球軸長(cháng)增加,視網(wǎng)膜變薄易發(fā)生裂孔或脫離,表現為突發(fā)閃光感、視野缺損,需通過(guò)激光封堵或玻璃體切除術(shù)治療。

2、黃斑病變

眼軸過(guò)度伸長(cháng)可能造成黃斑區出血、萎縮或新生血管,導致中心視力喪失,可通過(guò)抗VEGF藥物注射或光動(dòng)力療法干預。

3、青光眼

高度近視患者房角結構異常概率增加,可能引發(fā)開(kāi)角型青光眼,表現為眼壓升高和視野縮小,需使用降眼壓滴眼液或進(jìn)行小梁切除術(shù)。

4、后鞏膜葡萄腫

眼球后部向后膨出形成局部擴張,可能壓迫視神經(jīng)或加重視網(wǎng)膜病變,嚴重時(shí)需考慮后鞏膜加固術(shù)。

建議高度近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動(dòng),控制用眼時(shí)間,佩戴合適度數的矯正眼鏡。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
barrett食管癥狀可怕嗎

巴雷特食管癥狀多數情況下不嚴重,但需警惕癌變風(fēng)險。主要癥狀包括胃灼熱、反酸、吞咽困難、胸骨后疼痛等。

1、胃灼熱

胃酸反流刺激食管黏膜導致灼燒感,可通過(guò)抑酸藥奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑緩解,日常避免高脂飲食和餐后平臥。

2、反酸

胃內容物反流至口腔產(chǎn)生酸苦味,建議抬高床頭15厘米,服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等黏膜保護劑。

3、吞咽困難

食管炎癥或狹窄導致食物通過(guò)受阻,需胃鏡評估是否需食管擴張術(shù),藥物可選用多潘立酮、莫沙必利促胃腸動(dòng)力。

4、胸骨后疼痛

酸性反流物刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛,質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑聯(lián)合康復新液可修復黏膜,疼痛持續需排除心源性因素。

建議每1-2年接受胃鏡監測,戒煙限酒,選擇低糖低脂飲食,睡眠時(shí)保持左側臥位減少反流。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
前列腺炎治療費用
前列腺炎的治療費用因病情輕重、治療方式和地區差異而有所不同,一般包括藥物費用、檢查費用和輔助治療費用。治療費用通常在幾百元到幾千元不等,具體需根據實(shí)際情況確定。 1、藥物治療:前列腺炎的常用藥物包括抗生素如左氧氟沙星片500mg/次,每日一次、α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg/次,每日一次和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg/次,每日兩次。這些藥物的費用每月約在200-500元之間,具體價(jià)格因品牌和地區而異。 2、物理治療:物理治療如前列腺按摩、微波治療和短波治療等,單次費用約在100-300元,通常需要多次治療,總費用可能達到數千元。物理治療有助于緩解癥狀,但需在醫生指導下進(jìn)行。 3、手術(shù)治療:對于嚴重或反復發(fā)作的前列腺炎,可能需要手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或前列腺穿刺引流術(shù)。手術(shù)費用較高,單次手術(shù)費用約在1萬(wàn)-3萬(wàn)元,具體費用因醫院等級和手術(shù)方式而異。 4、檢查費用:前列腺炎的診斷需要進(jìn)行一系列檢查,如前列腺液常規檢查、尿常規檢查和B超檢查等。單次檢查費用約在200-500元,具體費用因檢查項目和醫院等級而異。 5、輔助治療:輔助治療如中藥調理、心理疏導和生活方式調整等,費用相對較低,但需長(cháng)期堅持。中藥調理每月費用約在300-800元,心理疏導單次費用約在200-500元,生活方式調整則無(wú)需額外費用。 前列腺炎的治療費用因個(gè)體差異和病情輕重而有所不同,建議患者在醫生指導下制定合理的治療方案。日常生活中,患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多飲水,保持規律作息,適當進(jìn)行體育鍛煉,如散步、游泳等,有助于緩解癥狀。定期復查,及時(shí)調整治療方案,避免病情反復發(fā)作。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
勃起之后睪丸疼是什么原因

勃起后睪丸疼痛可能由生理性刺激、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。

1. 生理性刺激

性興奮時(shí)提睪肌收縮或精液淤積可能導致短暫脹痛,通常無(wú)須特殊處理,適當休息或射精后可緩解。

2. 精索靜脈曲張

可能與靜脈瓣功能不全、久站等因素有關(guān),表現為陰囊墜脹感,可通過(guò)陰囊托帶緩解,嚴重時(shí)需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

3. 附睪炎

常由細菌感染引起,伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫等癥狀,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。

4. 睪丸扭轉

突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上抬,需在6小時(shí)內手術(shù)復位固定,否則可能導致睪丸壞死,急診就醫是唯一有效治療方式。

建議避免長(cháng)時(shí)間憋精,穿著(zhù)寬松內褲減少壓迫,若疼痛持續超過(guò)2小時(shí)或伴發(fā)熱嘔吐應立即就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血壓低吃什么可以增加血壓

若出現血壓低的情況,可以適量吃咸菜、堅果、動(dòng)物肝臟、黑巧克力等食物,也可以遵醫囑吃米多君、氟氫可的松、生脈飲、黃芪顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 咸菜:

適量攝入含鹽量較高的咸菜有助于增加血容量,但需注意控制攝入量避免鈉過(guò)量。

2. 堅果:

堅果富含健康脂肪和礦物質(zhì),適量食用可幫助維持血壓穩定。

3. 動(dòng)物肝臟:

動(dòng)物肝臟含有豐富的鐵和維生素B12,有助于改善貧血相關(guān)的低血壓。

4. 黑巧克力:

黑巧克力中的可可成分可能通過(guò)刺激心血管系統幫助提升血壓。

二、藥物1. 米多君:

米多君是一種血管收縮劑,可用于治療體位性低血壓,需嚴格遵醫囑使用。

2. 氟氫可的松:

氟氫可的松通過(guò)促進(jìn)鈉潴留增加血容量,適用于部分低血壓患者。

3. 生脈飲:

生脈飲為中成藥,具有益氣養陰功效,可用于氣陰兩虛型低血壓輔助治療。

4. 黃芪顆粒:

黃芪顆粒能補氣升陽(yáng),對氣血不足導致的低血壓有一定改善作用。

日??蛇m當增加水分和鹽分攝入,避免突然改變體位,必要時(shí)穿戴彈力襪幫助血液回流,定期監測血壓變化。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
大姨媽剛走5天出黑色血正常嗎

月經(jīng)結束后5天出現黑色分泌物多數屬于正?,F象,可能與黃體功能不足、排卵期出血、子宮內膜修復延遲或宮內節育器刺激等因素有關(guān)。

1. 黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內膜不規則脫落,表現為褐色或黑色分泌物。建議保持規律作息,必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2. 排卵期出血

排卵期雌激素水平波動(dòng)可能引起少量出血,經(jīng)氧化后呈黑色。通常持續2-3天,可觀(guān)察出血量變化,避免劇烈運動(dòng),出血量大時(shí)可考慮使用氨甲環(huán)酸片止血。

3. 內膜修復延遲

月經(jīng)后子宮內膜未完全修復時(shí),陳舊血液排出可能呈現黑色。建議補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,出血持續超過(guò)1周需排查子宮內膜炎,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟等抗生素。

4. 節育器刺激

宮內節育器可能機械性刺激宮腔引起點(diǎn)滴出血。需復查節育器位置,排除感染后可遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或短效避孕藥調節。

建議記錄出血時(shí)間與性狀,避免經(jīng)期性生活,若伴隨腹痛或出血量增大應及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
牙髓炎止痛是什么原因造成的
牙髓炎止痛的原因主要與牙髓組織的炎癥反應、感染、壓力變化以及神經(jīng)敏感性有關(guān)。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,表現為劇烈牙痛、冷熱敏感等癥狀。止痛可通過(guò)藥物、局部治療等方式緩解。 1、炎癥反應:牙髓炎時(shí),牙髓組織發(fā)生炎癥,釋放炎癥介質(zhì)如前列腺素、組胺等,刺激神經(jīng)末梢,導致疼痛。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg/次,每日3次或對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次緩解疼痛。 2、感染因素:細菌感染是牙髓炎的常見(jiàn)原因,細菌及其毒素直接刺激牙髓神經(jīng),引起疼痛。治療需通過(guò)根管治療清除感染源,配合抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日3次或甲硝唑片200mg/次,每日3次控制感染。 3、壓力變化:牙髓炎導致牙髓腔內壓力升高,壓迫神經(jīng)引起疼痛。治療可通過(guò)開(kāi)髓減壓或根管治療降低壓力,配合局部冷敷緩解疼痛。 4、神經(jīng)敏感性:牙髓炎時(shí),牙髓神經(jīng)對刺激的敏感性增加,輕微刺激即可引發(fā)劇烈疼痛。治療可使用局部麻醉藥如利多卡因凝膠2%,局部涂抹或苯佐卡因含片10mg/次,每日3次降低神經(jīng)敏感性。 5、牙髓壞死:牙髓炎晚期,牙髓組織可能壞死,壞死產(chǎn)物刺激周?chē)M織引起疼痛。治療需通過(guò)根管治療徹底清除壞死組織,必要時(shí)進(jìn)行牙髓切除術(shù)或牙髓摘除術(shù)。 牙髓炎患者在日常生活中應注意口腔衛生,使用含氟牙膏刷牙,避免冷熱刺激食物,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強免疫力。適當進(jìn)行口腔保健操,促進(jìn)血液循環(huán),有助于緩解癥狀。若疼痛持續或加重,應及時(shí)就醫,避免病情惡化。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院

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