醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑超過(guò)10毫米的膀胱結石通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。

  1、體外碎石

  適用于5-10毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合多飲水及藥物輔助。

  2、膀胱鏡碎石

  適用于10-20毫米結石，經(jīng)尿道置入內鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng )傷小且恢復快。

  3、開(kāi)放手術(shù)

  針對超過(guò)20毫米的巨型結石或合并尿道狹窄者，需切開(kāi)膀胱直接取石，術(shù)后需留置導尿管。

  4、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)小結石溶解，坦索羅辛能擴張輸尿管，但僅作為輔助治療手段。

  術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。