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乙肝肝硬化患者生存期可達40年,主要與早期干預、規范治療、肝功能代償程度、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。
1、早期干預在乙肝病毒活躍復制階段及時(shí)抗病毒治療,可顯著(zhù)延緩肝纖維化進(jìn)程。首選恩替卡韋等一線(xiàn)核苷類(lèi)似物。
2、規范治療需終身維持抗病毒治療,定期監測HBV-DNA和肝功能。出現門(mén)脈高壓時(shí)需聯(lián)合普萘洛爾等藥物降低出血風(fēng)險。
3、肝功能代償Child-Pugh A級患者5年生存率超過(guò)80%。保持白蛋白>35g/L、膽紅素<34μmol/L等指標尤為重要。
4、并發(fā)癥防控重點(diǎn)預防食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等致命并發(fā)癥。每6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡和超聲檢查。
建議保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素K,避免劇烈運動(dòng)和外傷,嚴格戒酒并定期復查甲胎蛋白。
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