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有毛刺的肺部結節不一定是晚期肺癌,肺部結節毛刺征象可能出現在良性病變、早期肺癌或進(jìn)展期肺癌中,具體性質(zhì)需結合病理檢查判斷。
1、良性病變結核球或炎性假瘤等良性病變可能出現毛刺征,通常伴隨鈣化灶或衛星灶,通過(guò)抗感染治療或隨訪(fǎng)觀(guān)察可緩解。
2、早期肺癌部分磨玻璃結節伴短毛刺可能是原位癌或微浸潤癌,表現為結節密度不均,可通過(guò)胸腔鏡手術(shù)根治。
3、浸潤性肺癌實(shí)性結節伴放射狀毛刺常提示浸潤性腺癌,多伴隨分葉征和胸膜牽拉,需手術(shù)聯(lián)合放化療治療。
4、轉移性肺癌多發(fā)毛刺結節可能為轉移瘤,原發(fā)灶常見(jiàn)于乳腺或結直腸,需全身治療聯(lián)合局部介入處理。
發(fā)現肺部毛刺結節應及時(shí)就診胸外科,通過(guò)增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),避免自行判斷延誤診治。
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