醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙腎點(diǎn)狀小結石指雙側腎臟內存在直徑小于3毫米的微小結石，通常屬于輕度泌尿系統疾病，可能由代謝異常、尿路感染、飲水不足或遺傳因素引起。

  1. 代謝異常

  高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可導致晶體沉積，形成點(diǎn)狀結石。建議調整飲食結構，限制草酸含量高的食物，遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或碳酸氫鈉等藥物調節代謝。

  2. 尿路感染

  細菌感染可能改變尿液酸堿度，促進(jìn)磷酸銨鎂結石形成。需進(jìn)行尿培養檢查，針對性使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療感染。

  3. 飲水不足

  每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮易析出結晶。建議增加水分攝入至2000毫升以上，保持尿液清亮，無(wú)須特殊藥物治療。

  4. 遺傳因素

  胱氨酸尿癥等遺傳性疾病可導致結石反復形成。需進(jìn)行基因檢測，長(cháng)期服用青霉胺或硫普羅寧等藥物控制胱氨酸排泄。

  多數點(diǎn)狀小結石可通過(guò)多飲水自行排出，建議每日進(jìn)行適度跳躍運動(dòng)，定期復查超聲監測結石變化，出現腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)就診。