醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶腹瀉可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下明確病因并治療。

  1、喂養不當

  寶寶胃腸功能發(fā)育不完善，喂養過(guò)量、食物溫度過(guò)低或過(guò)早添加輔食可能導致消化不良。家長(cháng)需調整喂養方式，少量多次喂食，避免生冷食物。若因喂養不當引起腹瀉，可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽等藥物緩解癥狀。

  2、病毒感染

  輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因，多伴隨發(fā)熱和嘔吐。病毒性腹瀉具有傳染性，家長(cháng)需做好餐具消毒與隔離防護。臨床常用消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散等藥物對癥治療，嚴重脫水時(shí)需靜脈補液。

  3、細菌感染

  大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等細菌感染可能導致黏液膿血便，需通過(guò)糞便檢測確診。細菌性腹瀉需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素，同時(shí)配合蒙脫石散保護腸黏膜。

  4、乳糖不耐受

  部分寶寶因腸道缺乏乳糖酶，無(wú)法分解母乳或奶粉中的乳糖，表現為進(jìn)食后腹瀉腹脹。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫囑補充乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊，待腸道功能恢復后逐步過(guò)渡到正常飲食。

  5、食物過(guò)敏

  牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)腹瀉、皮疹等癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，回避致敏食物后癥狀多可緩解。急性期可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散等藥物，嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫。

  家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化，腹瀉期間保持臀部清潔干燥，預防尿布疹?？缮倭慷啻窝a充口服補液鹽預防脫水，避免高糖分飲品。若腹瀉持續超過(guò)2天或出現血便、持續嘔吐、嗜睡等癥狀，須立即就醫。日常注意餐具消毒與手部衛生，合理添加輔食，定期接種輪狀病毒疫苗。