醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺癌引起手臂疼痛的癥狀可能包括手臂腫脹、手臂麻木或刺痛感、手臂活動(dòng)受限、手臂皮膚改變以及腋窩淋巴結腫大。乳腺癌可能通過(guò)淋巴轉移或神經(jīng)壓迫導致手臂疼痛，建議患者及時(shí)就醫。

  1、手臂腫脹

  乳腺癌患者可能出現手臂腫脹，通常由于淋巴回流受阻導致。淋巴系統負責清除體內多余液體，當乳腺癌轉移至腋窩淋巴結時(shí)，可能阻塞淋巴管，導致手臂積液。腫脹可能伴隨皮膚緊繃感，按壓后可能出現凹陷?；颊呖蓢L試抬高患肢以減輕腫脹，但需就醫評估是否需要進(jìn)一步治療。

  2、手臂麻木或刺痛

  乳腺癌可能壓迫臂叢神經(jīng)，導致手臂麻木或刺痛感。臂叢神經(jīng)負責手臂的感覺(jué)和運動(dòng)功能，受壓后可能出現燒灼感、針刺感或感覺(jué)減退。癥狀可能從肩部放射至手指，夜間可能加重?；颊邞苊馓嶂匚锘蜻^(guò)度使用患肢，并及時(shí)就醫檢查神經(jīng)受壓程度。

  3、手臂活動(dòng)受限

  乳腺癌可能導致手臂活動(dòng)范圍減小，表現為抬手困難或無(wú)法完成日常動(dòng)作。腫瘤生長(cháng)或術(shù)后瘢痕組織可能限制肩關(guān)節活動(dòng)，伴隨肌肉無(wú)力或僵硬?；颊呖蛇M(jìn)行輕柔的伸展運動(dòng)，但需在康復師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度拉伸造成損傷。

  4、手臂皮膚改變

  乳腺癌患者可能出現手臂皮膚橘皮樣改變或發(fā)紅發(fā)熱。淋巴水腫可能導致皮膚增厚、毛孔明顯，嚴重時(shí)可能出現皮膚潰瘍或感染。皮膚溫度升高可能提示炎癥反應，需警惕感染風(fēng)險?；颊邞３制つw清潔干燥，避免抓撓或使用刺激性護膚品。

  5、腋窩淋巴結腫大

  乳腺癌轉移常導致腋窩淋巴結腫大，可能壓迫血管神經(jīng)引起手臂疼痛。腫大的淋巴結通常質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差，可能伴隨壓痛或自發(fā)痛?；颊呖赡馨l(fā)現腋下腫塊或鎖骨上方腫脹，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認淋巴結性質(zhì)。早期發(fā)現有助于制定針對性治療方案。

  乳腺癌患者出現手臂疼痛時(shí)應記錄癥狀發(fā)生頻率和強度，避免穿戴過(guò)緊衣物或首飾?？蛇M(jìn)行溫和的手臂抬高練習促進(jìn)淋巴回流，但需避免劇烈運動(dòng)或按摩腫脹區域。飲食上應控制鈉攝入以減少水腫，增加優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復。定期隨訪(fǎng)監測病情變化，配合醫生完成全程治療。出現皮膚破損、發(fā)熱或疼痛突然加重時(shí)須立即就醫。