醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝囊腫可能由先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染、膽管梗阻、肝臟創(chuàng)傷等原因引起，多數(shù)屬于良性病變可通過超聲監(jiān)測或穿刺引流等方式治療。

  1、先天性因素

  胚胎期膽管發(fā)育異常導(dǎo)致潴留性囊腫，多為單發(fā)且生長緩慢。超聲檢查確診后，直徑小于5厘米且無癥狀者無須治療，定期復(fù)查即可。

  2、寄生蟲感染

  牧區(qū)接觸疫水可能感染細(xì)粒棘球絳蟲導(dǎo)致肝包蟲囊腫，常伴有嗜酸性粒細(xì)胞升高。需通過血清學(xué)檢查確診，治療采用阿苯達(dá)唑聯(lián)合超聲引導(dǎo)下硬化劑注射。

  3、膽管阻塞

  膽管結(jié)石或炎癥可能導(dǎo)致局部膽汁淤積形成囊腫，多合并黃疸表現(xiàn)。處理原發(fā)病后囊腫可消退，必要時行經(jīng)皮肝穿刺膽汁引流術(shù)。

  4、外傷后形成

  肝臟受損后組織液化可形成假性囊腫，CT檢查可見囊壁不規(guī)則。多數(shù)可自行吸收，持續(xù)增大者需行腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。

  建議肝功能異常者限制高脂飲食，避免劇烈運動防止囊腫破裂，每6個月復(fù)查超聲觀察變化情況。