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腎門(mén)處結石是否適合體外碎石需根據結石大小、位置及腎功能綜合評估,通??蛇x擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎門(mén)結石,需通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位,碎石后可能出現血尿或腎絞痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助排石。
2、輸尿管鏡碎石針對合并輸尿管狹窄或體外碎石失敗的病例,采用鈥激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后可能伴隨發(fā)熱或感染,需配合頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗感染治療。
3、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適用于大體積結石或解剖異常者,需建立經(jīng)皮腎通道碎石取石,術(shù)后需監測出血風(fēng)險,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液或蛇毒血凝酶注射液控制出血。
4、保守觀(guān)察對無(wú)癥狀的小體積腎門(mén)結石可定期復查,若出現積水或感染需及時(shí)干預,日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。
腎門(mén)結石處理方案需由泌尿外科醫生根據影像學(xué)檢查制定,術(shù)后應定期復查超聲監測結石殘留情況,避免劇烈運動(dòng)防止結石移位引發(fā)梗阻。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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