醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  矮小癥患者可在醫生指導下使用重組人生長(cháng)激素注射液、賴(lài)氨酸維B12顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、左甲狀腺素鈉片等藥物。矮小癥可能與生長(cháng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、營(yíng)養不良等因素有關(guān)，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后制定個(gè)體化治療方案。

  1、重組人生長(cháng)激素注射液

  該藥適用于生長(cháng)激素缺乏導致的矮小癥，通過(guò)外源性補充促進(jìn)骨骼和軟組織生長(cháng)。使用前需進(jìn)行生長(cháng)激素激發(fā)試驗確診，治療期間需定期監測血糖和甲狀腺功能。常見(jiàn)劑型包括注射用重組人生長(cháng)激素凍干粉針劑。

  2、賴(lài)氨酸維B12顆粒

  用于營(yíng)養不良或吸收障礙引起的生長(cháng)發(fā)育遲緩，含賴(lài)氨酸和維生素B12可改善蛋白質(zhì)合成?？赡艹霈F輕微胃腸道反應，長(cháng)期服用需監測血清維生素B12水平。劑型包括顆粒劑和口服溶液。

  3、葡萄糖酸鋅口服溶液

  適用于鋅缺乏相關(guān)的生長(cháng)落后，鋅元素參與多種生長(cháng)相關(guān)酶的活化。過(guò)量服用可能引起銅缺乏，建議餐后服用減少胃部刺激。常見(jiàn)有10毫升支裝口服液體制劑。

  4、碳酸鈣D3顆粒

  針對維生素D缺乏性佝僂病合并矮小，鈣劑與維生素D3協(xié)同促進(jìn)骨骼礦化。服用期間需定期檢測血鈣濃度，避免與含草酸食物同服。市場(chǎng)常見(jiàn)復合劑型為顆粒狀沖劑。

  5、左甲狀腺素鈉片

  用于甲狀腺功能減退所致生長(cháng)障礙，需根據甲狀腺功能調整劑量?？赡艹霈F心悸、多汗等過(guò)量反應，建議晨起空腹服用。劑型包括50微克片劑等多種規格。

  矮小癥患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，配合適量跳躍類(lèi)運動(dòng)刺激骨骨骺生長(cháng)。建立規律作息，每3-6個(gè)月復查骨齡和激素水平。家長(cháng)應記錄生長(cháng)曲線(xiàn)，避免盲目使用增高保健品。治療期間出現關(guān)節疼痛、頭痛等癥狀需及時(shí)復診調整方案。