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腎結石通常建議在結石直徑超過(guò)10毫米、梗阻性腎積水、反復感染或藥物保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)干預。手術(shù)指征主要有結石體積過(guò)大、泌尿系統梗阻、合并嚴重感染、保守治療失敗。
1、結石體積過(guò)大：直徑超過(guò)10毫米的結石難以自行排出，可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻。體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用術(shù)式。
2、泌尿系統梗阻：結石導致輸尿管完全阻塞或腎積水時(shí)，需緊急解除梗阻防止腎功能損傷。輸尿管鏡取石術(shù)或支架置入是主要治療手段。
3、合并嚴重感染：結石合并膿腎或尿源性敗血癥時(shí)，需手術(shù)清除感染灶。需先控制感染后再行經(jīng)皮腎造瘺或取石術(shù)。
4、保守治療失?。?p>藥物排石治療3個(gè)月無(wú)效或結石持續引起血尿、疼痛等癥狀時(shí)，可選擇微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期進(jìn)行泌尿系超聲復查。
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