醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  醫院晚上通?？梢赃M(jìn)行體外碎石，實(shí)際能否開(kāi)展取決于醫院急診設備配置、值班醫師資質(zhì)、患者病情緊急程度以及結石位置大小等因素。

  1、急診設備

  具備急診碎石條件的醫院會(huì )配置體外沖擊波碎石機，但部分基層醫療機構夜間可能無(wú)法提供該設備。

  2、醫師資質(zhì)

  需泌尿外科或急診科醫師評估指征，夜間值班醫師是否具備碎石操作資質(zhì)會(huì )影響實(shí)施可能性。

  3、病情評估

  對于引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻等急癥的結石優(yōu)先處理，無(wú)癥狀結石通常建議日間擇期碎石。

  4、結石特征

  輸尿管上段結石或超過(guò)2厘米的腎結石可能需調整治療方案，夜間碎石存在技術(shù)限制。

  突發(fā)腎絞痛患者應及時(shí)急診就診，是否適合夜間碎石需由專(zhuān)科醫師綜合評估后決定，術(shù)后需增加水分攝入促進(jìn)殘石排出。