醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎漏可能對胎兒造成的影響主要有發(fā)育遲緩、缺氧窘迫、早產(chǎn)風(fēng)險增加、感染概率上升。胎漏指妊娠期陰道異常出血，需根據出血原因及孕周綜合評估胎兒安全性。

  1、發(fā)育遲緩

  胎盤(pán)剝離或功能不足導致?tīng)I養供給減少，可能影響胎兒體重增長(cháng)。需通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。

  2、缺氧窘迫

  大量出血可能減少胎盤(pán)血氧交換，出現胎心異常。需定期胎心監護，嚴重時(shí)需吸氧或提前終止妊娠。

  3、早產(chǎn)風(fēng)險

  宮腔壓力變化或感染可能誘發(fā)宮縮。孕周不足34周可考慮使用宮縮抑制劑，同時(shí)促進(jìn)胎肺成熟。

  4、感染風(fēng)險

  破膜后出血易引發(fā)絨毛膜羊膜炎。需監測體溫及炎癥指標，必要時(shí)使用對胎兒安全的抗生素如頭孢曲松。

  出現胎漏應立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，按醫囑補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復查超聲及胎心監護。