醫生回答(1)

• 張馨月

  主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺鈣化可能導致弱精癥，通常與慢性前列腺炎、前列腺液成分改變等因素有關(guān)。弱精癥主要表現為精子活力下降，可能影響生育能力。

  1、慢性炎癥影響

  慢性前列腺炎是前列腺鈣化的常見(jiàn)原因，炎癥反復發(fā)作可能導致前列腺組織纖維化及鈣鹽沉積。炎癥產(chǎn)生的炎性因子可改變前列腺液成分，降低精液酸堿度，直接損害精子細胞膜完整性。臨床常用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制炎癥，配合前列腺按摩改善局部血液循環(huán)。

  2、腺管阻塞

  鈣化灶可能壓迫或阻塞前列腺腺管，影響前列腺液正常分泌。前列腺液中的鋅離子、酸性磷酸酶等成分減少，導致精液液化異常和精子能量供應不足。超聲檢查可明確鈣化灶位置，必要時(shí)采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻，術(shù)后需定期復查精液質(zhì)量。

  3、氧化應激損傷

  鈣化區域可能誘發(fā)局部氧化應激反應，產(chǎn)生過(guò)量活性氧自由基。這些自由基會(huì )攻擊精子線(xiàn)粒體DNA，降低精子運動(dòng)所需的ATP合成效率。補充維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑有助于減輕氧化損傷，同時(shí)應避免久坐和高溫環(huán)境。

  4、內分泌紊亂

  長(cháng)期前列腺病變可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，影響睪酮等激素分泌。激素水平異常會(huì )減少精子發(fā)生數量并削弱鞭毛擺動(dòng)能力。需檢測血清性激素六項，必要時(shí)使用十一酸睪酮膠丸進(jìn)行替代治療，配合規律作息和鋅元素補充。

  5、免疫因素

  鈣化灶可能破壞血-前列腺屏障，使精子抗原暴露于免疫系統。產(chǎn)生的抗精子抗體會(huì )與精子表面結合，抑制其穿透宮頸黏液的能力。免疫抑制劑如潑尼松片可能用于嚴重病例，同時(shí)建議避免過(guò)度勞累和應激狀態(tài)。

  前列腺鈣化合并弱精癥患者應保持適度運動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含番茄紅素和鋅的食物，限制酒精及辛辣刺激攝入。定期進(jìn)行精液常規檢查和前列腺超聲監測，避免長(cháng)時(shí)間騎行或駕駛。癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)就診男科或生殖醫學(xué)科，根據精液參數變化調整治療方案。