醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕20周沒(méi)有胎動(dòng)多數情況下屬于正?，F象，可能與胎兒睡眠周期、孕婦腹壁厚度、胎盤(pán)位置、胎動(dòng)感知經(jīng)驗等因素有關(guān)。

  1、胎兒睡眠周期

  胎兒在子宮內有較長(cháng)的睡眠周期，通常持續20-40分鐘，期間胎動(dòng)減少或暫停屬于生理現象。

  2、孕婦腹壁厚度

  腹壁脂肪較厚的孕婦可能對胎動(dòng)感知較遲鈍，尤其初產(chǎn)婦對胎動(dòng)的識別經(jīng)驗不足時(shí)更易忽略輕微胎動(dòng)。

  3、胎盤(pán)位置

  若胎盤(pán)位于子宮前壁，可能緩沖胎動(dòng)力度，導致孕婦感知不明顯，這種情況需通過(guò)超聲檢查確認。

  4、胎動(dòng)感知經(jīng)驗

  初產(chǎn)婦通常在孕18-22周才初次感知胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦可能更早察覺(jué)，胎動(dòng)規律性一般在孕28周后才會(huì )明顯。

  建議孕婦保持左側臥位，餐后安靜狀態(tài)下專(zhuān)注感受胎動(dòng)，若孕24周后仍無(wú)胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少，需及時(shí)進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。