醫生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  冠心病患者通常需要根據病情進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，主要用于評估血管狹窄程度、確定治療方案，尤其適用于疑似急性冠脈綜合征、藥物控制不佳或擬行血運重建的患者。

  1、診斷評估

  冠狀動(dòng)脈造影可直觀(guān)顯示血管狹窄位置和程度，幫助明確冠心病診斷。對于典型心絞痛癥狀或心電圖異常的患者，造影能提供精準的病變信息。

  2、治療指導

  造影結果直接決定后續治療選擇。輕度狹窄可采用藥物治療，重度狹窄可能需支架植入或搭橋手術(shù)。疑似左主干病變或三支血管病變者必須通過(guò)造影評估。

  3、風(fēng)險評估

  通過(guò)造影識別高危斑塊特征，預測心肌梗死風(fēng)險。存在不穩定斑塊、血栓形成或血管完全閉塞時(shí)，需緊急介入治療。

  4、術(shù)后復查

  對于已接受支架植入或搭橋手術(shù)的患者，造影可評估治療效果和血管再狹窄情況。術(shù)后再發(fā)心絞痛或負荷試驗陽(yáng)性時(shí)需重復檢查。

  檢查前需評估腎功能和造影劑過(guò)敏風(fēng)險，術(shù)后注意穿刺部位護理和適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。具體檢查指征需由心內科醫生綜合臨床癥狀和輔助檢查結果判斷。