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新生兒15天黃疸未退可通過日光照射調(diào)整喂養(yǎng)藍(lán)光治療換血治療等方式處理,通常由生理性黃疸母乳性黃疸溶血性肝炎膽道閉鎖等原因引起。
1、日光照射每天讓嬰兒接受10-15分鐘柔和日光照射,促進(jìn)膽紅素代謝。家長需避開正午強(qiáng)光時(shí)段,將嬰兒四肢暴露在散射光環(huán)境下。
2、調(diào)整喂養(yǎng)增加母乳喂養(yǎng)頻率至每天10-12次,促進(jìn)膽紅素排泄。母乳性黃疸時(shí)需暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng),家長需記錄每日排便次數(shù)和色澤變化。
3、藍(lán)光治療血清膽紅素超過15mg/dl需住院進(jìn)行藍(lán)光照射,治療期間定期檢測(cè)膽紅素水平。可能與ABO溶血或G6PD缺乏有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染加重、反應(yīng)差。
4、換血治療膽紅素超過25mg/dl或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需實(shí)施換血術(shù)。通常由膽道閉鎖或嚴(yán)重?cái)⊙Y導(dǎo)致,伴隨陶土色糞便和肝脾腫大。
家長應(yīng)每日觀察黃疸范圍是否擴(kuò)大至手足心,保持嬰兒充足水分?jǐn)z入,按醫(yī)囑使用苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑,避免使用磺胺類等加重黃疸的藥物。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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