醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  右側脈絡(luò )叢囊腫的胎兒多數情況下可以保留。脈絡(luò )叢囊腫屬于常見(jiàn)的超聲軟指標，通常與染色體異常風(fēng)險輕度相關(guān)，但絕大多數會(huì )在孕晚期自行吸收。

  1、生理性因素

  孕中期超聲發(fā)現的孤立性脈絡(luò )叢囊腫多為發(fā)育過(guò)程中的暫時(shí)現象，與胎兒腦脊液分泌吸收失衡有關(guān)，無(wú)須特殊干預，建議定期復查超聲監測變化。

  2、染色體低風(fēng)險

  若早孕期唐氏篩查或無(wú)創(chuàng )DNA檢測顯示低風(fēng)險，單純脈絡(luò )叢囊腫的染色體異常概率極低，可通過(guò)羊水穿刺進(jìn)一步排除18三體等異常。

  3、囊腫特征

  直徑小于10毫米、單側出現且不伴有其他超聲異常的囊腫預后良好，孕32周后復查約90%可完全消失，殘留囊腫通常不影響腦功能。

  4、合并異常

  當囊腫持續增大、雙側出現或合并其他超聲異常時(shí)，需通過(guò)胎兒MRI評估腦結構，必要時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)診斷以指導后續處理。

  建議孕婦保持規律產(chǎn)檢，避免過(guò)度焦慮，均衡攝入富含葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，配合醫生完成針對性檢查即可。