醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  十幾天的寶寶感冒可通過(guò)保持環(huán)境舒適、調整喂養方式、物理降溫、觀(guān)察癥狀變化、遵醫囑用藥等方式處理。新生兒感冒通常由免疫力低下、環(huán)境溫度變化、病毒感染、細菌感染、嗆奶等因素引起。

  1、保持環(huán)境舒適

  將室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，每次10-15分鐘，避免對流風(fēng)直吹。使用加濕器時(shí)需每日更換水并清潔，防止滋生細菌。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味，減少粉塵堆積。

  2、調整喂養方式

  母乳喂養者需增加喂養頻次，單次喂養時(shí)間縮短至10-15分鐘，避免過(guò)飽。配方奶喂養需按標準比例調配，喂養后豎抱拍嗝15-20分鐘。兩次喂奶間可喂食少量溫水，單次5-10毫升，每日總量不超過(guò)30毫升。

  3、物理降溫

  體溫超過(guò)37.5攝氏度時(shí)，使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等部位，每次5-10分鐘，間隔1小時(shí)重復。禁止使用酒精擦拭或冰敷?？蛇m當減少衣物包裹，但需保持手腳溫暖。監測體溫變化頻率為每小時(shí)1次。

  4、觀(guān)察癥狀變化

  記錄每日噴嚏、咳嗽次數及痰液性狀，觀(guān)察有無(wú)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、呻吟等表現。注意進(jìn)食量及尿量變化，每日尿濕尿布應達6-8片。出現拒奶、嗜睡、體溫超過(guò)38攝氏度或癥狀持續48小時(shí)無(wú)改善需立即就醫。

  5、遵醫囑用藥

  細菌性感冒可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒性感冒可考慮利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。鼻塞嚴重可使用生理性海水鼻腔噴霧劑，禁用含麻黃堿的滴鼻劑。用藥需嚴格按體重計算劑量，禁止自行調整。

  家長(cháng)需每日測量記錄體溫4次，喂養后保持半臥位30分鐘以防嗆奶。接觸嬰兒前需規范洗手，患病家庭成員應佩戴口罩。注意觀(guān)察囟門(mén)張力、皮膚彈性等脫水征象，發(fā)現異常及時(shí)就醫?；謴推诒苊馊巳好芗瘓?chǎng)所，定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估。