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肺氣腫是什么引起的

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肺氣腫要檢查血氣分析嗎
肺氣腫嚴重時(shí)需要檢查血氣分析。對于肺氣腫的診斷主要是通過(guò)做肺功能檢查,能夠了解目前氣道受阻的程度以及氣道的通暢程度,從而確診肺氣腫的嚴重程度。但如果肺氣腫病情比較嚴重時(shí),需要做血氣分析,通過(guò)血氣分析的數據,能夠了解目前肺氣腫的治療情況。另外,對于肺氣腫一般是積極藥物治療,并且可配合氧療、營(yíng)養支持治療等。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肺氣腫需要檢查什么項目
肺氣腫一般需要做肺部ct檢查或者是肺功能檢查,并且還需要做動(dòng)脈血氣分析,如果合并感染是需要做血常規或者是痰液檢測。肺氣腫主要是由于吸煙引起的,而且與環(huán)境或者是遺傳等因素,也會(huì )有一定的關(guān)系,可能會(huì )引起咳嗽或者是咳痰的情況,并且還會(huì )引起呼吸困難或者是胸悶,嚴重者可能會(huì )引起發(fā)熱以及呼吸性酸中毒,因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺氣腫患者適合吃什么食物
肺氣腫的患者,平時(shí)應當以清淡飲食為主,不能吃辛辣、過(guò)于油膩的食物??梢赃m當地吃一些雞蛋、瘦肉以及牛奶,不僅可以增強身體免疫力,還可以補充營(yíng)養物質(zhì);也可以多吃一些白蘿卜,白蘿卜可以起到化痰清肺的功效,能夠改善患者的咳喘、咳痰的癥狀;還可以多吃一些梨子,梨子尤其適合口苦、口干的患者,不僅味道鮮美,還能夠潤肺、祛痰。平時(shí)也可以適當飲用一些淡鹽水,對于稀釋痰液能夠起到一定的幫助作用。另外,肺氣腫的患者平時(shí)也要做到營(yíng)養均衡,適當增加一些含有維生素A的食物,比如魚(yú)肝油、豬肝等。除了飲食調理之外,必須結合藥物的治療,才可以加快患者康復的過(guò)程。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺氣腫嚴重嗎會(huì )傳染嗎
肺氣腫是一種比較嚴重的疾病,但是并不會(huì )傳染。肺氣腫是指肺泡受到損傷,導致肺部的容積增大引發(fā)的。病人在患病,早期可能沒(méi)有明顯的癥狀,在重體力活后,可能會(huì )出現氣喘、咳痰、咳嗽、呼吸困難等癥狀。目前患病后沒(méi)有特效的根治辦法,患者可以通過(guò)藥物改善自身的癥狀??梢赃x擇服用舒張支氣管的藥物,搭配激素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
肺氣腫為什么胸部痛
肺氣腫是不會(huì )引起疼痛的,胸部疼痛應該和肺氣腫沒(méi)有關(guān)系,輕度的肺氣腫人體不會(huì )有不舒服的表現,只有比較重的肺氣腫患者會(huì )有活動(dòng)后胸悶氣短的癥狀,出現胸痛有可能是胸膜的問(wèn)題,也有可能是胸壁的肌肉及肋骨的問(wèn)題,先到醫院做肺部CT檢查,幫助查找胸疼的病因。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肺癌術(shù)后引起肺氣腫能痊愈嗎
肺癌術(shù)后引起肺氣腫不能治愈。肺氣腫無(wú)法治愈,臨床上常常采取保守治療,阻止癥狀發(fā)展及疾病的反復加重,盡量保存肺功能,從而改善肺功能并提高患者生活質(zhì)量?;颊呖诜夤苁鎻埶?,擴張支氣管來(lái)緩解癥狀,或吸入糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效類(lèi)的支氣管擴張劑聯(lián)合使用,能增強后者的治療效果,臨床上常采用的組合是布地奈德加福莫特羅,患者出院后應進(jìn)行長(cháng)期家庭氧療。同時(shí),可做呼吸肌的鍛煉,有利于改善肺氣腫的癥狀。同時(shí),做有氧肌肉鍛煉,提高身體耐受力,此外患者需要嚴格戒煙。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
呼吸困難是肺氣腫引起的嗎
肺氣腫患者會(huì )出現呼吸困難的癥狀,但是呼吸困難不一定是肺氣腫引起的,也有可能是其它的疾病導致的,比如肺炎、心肌炎、冠心病、心絞痛、氣胸、心力衰竭或者肺纖維化等等。呼吸困難的患者需要到醫院做心臟彩超的檢查,還需要做心電圖以及肺部CT檢查,這樣才能確定具體的原因,對癥用藥。如果呼吸困難嚴重,患者需要馬上采用吸氧的方式治療。除了疾病以外,壓力過(guò)大、情緒抑郁、過(guò)于焦慮的情況下,也有可能會(huì )出現呼吸困難的癥狀,這個(gè)時(shí)候注意放松自己就好,不需要特殊治療。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肺氣腫有點(diǎn)血痰嚴重嗎
肺氣腫出現血痰還是比較嚴重的,一般情況下肺氣腫不會(huì )出現血痰癥狀,如果患者合并了肺結核,肺膿腫,重癥肺炎或者支氣管擴張的時(shí)候,有可能出現咳血癥狀,建議患者去醫院進(jìn)行相關(guān)檢查,完善肺CT,血常規,痰培養等相關(guān)檢查,根據診斷結果進(jìn)行對癥處理。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
肺氣腫可以吃蜂蜜嗎
肺氣腫患者一般可以吃蜂蜜,蜂蜜里面含有的營(yíng)養物質(zhì)比較豐富,可以起到通腸潤便的作用,并且還可以起到潤肺化痰的功效,肺氣腫患者適量吃一些蜂蜜,有利于調理身體。肺氣腫有可能是長(cháng)期吸煙引起的,還有可能是大氣污染造成的,而且和長(cháng)期吸入有害氣體也有關(guān)系。通常表現呼吸急促、咳嗽、咳痰癥狀,若不及時(shí)治療甚至還會(huì )出現呼吸困難、胸悶、氣短現象。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
老年人肺氣腫怎么治男朋友
老年人肺氣腫的,如果出現喘憋呼吸困難的,可以給予氨茶堿,頭孢氨芐治療,嚴重的,給予沙丁胺醇,布地奈德氣道吸入,盡快保持呼吸通暢。吸煙的一定要戒煙,遠離污染環(huán)境,平時(shí)清淡飲食,多喝水,多吃些新鮮的蔬菜和水果,補充維生素C,提高機體的免疫力,并注意鍛煉身體,增強體質(zhì),預防感冒,增強肺功能。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
雙側肺氣腫怎么治療
雙側肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。雙側肺氣腫通常與長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露、慢性支氣管炎反復發(fā)作等因素有關(guān)。1、戒煙吸煙是導致肺氣腫進(jìn)展的關(guān)鍵因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )...
70歲肺氣腫是不是癥狀嚴重了
70歲肺氣腫是否癥狀嚴重需結合具體臨床表現判斷。肺氣腫的嚴重程度主要與呼吸困難程度、活動(dòng)耐力下降、合并感染頻率等因素相關(guān)。若患者僅表現為輕度活動(dòng)后氣短,日?;顒?dòng)未受明顯限制,血氧飽和度維持在正常范圍,通常提示病情相對穩定...
肺氣腫能變成肺癌嗎嚴重嗎
肺氣腫一般不會(huì )直接變成肺癌,但可能增加患肺癌的風(fēng)險。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病,長(cháng)期存在可能對肺部造成損害,導致肺癌的發(fā)生概率上升。肺氣腫本身是否嚴重與病情進(jìn)展程度有關(guān),輕度肺氣腫可能無(wú)明顯癥狀,重度肺氣腫可能影響呼吸功...
肺心病和肺氣腫一樣嗎
肺心病和肺氣腫不一樣,兩者屬于不同的疾病,但可能存在關(guān)聯(lián)。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種表現。肺心病主要由慢性肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心室結構和功能改變。長(cháng)期缺氧和二氧化碳潴留可...
肺氣腫能轉變成肺癌嗎嚴重嗎
肺氣腫一般不會(huì )直接轉變?yōu)榉伟?,但可能增加肺癌發(fā)生概率。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病,與肺癌的發(fā)病機制不同,但長(cháng)期炎癥刺激和吸煙等共同危險因素可能促進(jìn)肺癌發(fā)展。肺氣腫本身是否嚴重需結合肺功能損害程度判斷。肺氣腫是肺泡壁破壞導...
肺氣腫和氣胸的影像表現
肺氣腫和氣胸在影像學(xué)檢查中具有不同的表現特征,肺氣腫主要表現為肺組織過(guò)度充氣、肺紋理稀疏等,氣胸則可見(jiàn)胸膜腔內氣體聚集、肺組織壓縮等。這兩種疾病的影像學(xué)鑒別對臨床診斷和治療方案的選擇具有重要意義。肺氣腫在X線(xiàn)胸片上表現為...
形成肺氣腫的原因
肺氣腫可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起,通常表現為呼吸困難、慢性咳嗽、活動(dòng)耐力下降等癥狀。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,需及時(shí)就醫干預。1、長(cháng)期吸煙煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷肺泡...
多年的肺氣腫怎么治
多年的肺氣腫可通過(guò)長(cháng)期氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。1、長(cháng)期氧療長(cháng)期氧療適用于血氧分壓偏低的肺氣腫患者,...
肺氣腫一般壽命幾年
肺氣腫患者的生存期差異較大,通常與病情嚴重程度、治療依從性及合并癥控制情況有關(guān)。未規范治療的晚期患者可能生存期顯著(zhù)縮短,而早期干預者可能長(cháng)期穩定。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)表現,主要特征為肺泡結構破壞導致氣體交換障礙...
70歲肺氣腫是不是癥狀加重
70歲肺氣腫患者出現癥狀加重可能與感染、病情進(jìn)展或合并癥有關(guān)。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,若癥狀加重需警惕急性加重期。感染是肺氣腫癥狀加重的常見(jiàn)原因,細菌或病毒感染可能導致氣道炎癥...
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1、心理行為療法

通過(guò)性教育及行為訓練改善射精控制能力,適用于心理因素導致的早泄。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠等外用制劑可降低陰莖敏感度,需在醫生指導下使用。

3、口服藥物

達泊西汀、舍曲林等藥物可調節神經(jīng)遞質(zhì),延長(cháng)射精潛伏期。

4、手術(shù)治療

嚴重病例可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù),需嚴格評估手術(shù)指征。

建議避免自行用藥,及時(shí)到男科或泌尿外科就診,配合醫生制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)保持規律作息和適度運動(dòng)。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
豬肉肉松的營(yíng)養價(jià)值及功效
豬肉肉松富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅和維生素B族,具有補充營(yíng)養、增強免疫力和促進(jìn)肌肉生長(cháng)的功效。豬肉肉松的制作過(guò)程中,豬肉經(jīng)過(guò)高溫處理和干燥,保留了大部分營(yíng)養成分,同時(shí)減少了脂肪含量,適合作為日常膳食的補充。適量食用豬肉肉松可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),幫助修復和構建肌肉組織,尤其適合體力消耗大或需要增加蛋白質(zhì)攝入的人群。鐵和鋅的含量有助于預防貧血和增強免疫功能,維生素B族則有助于維持神經(jīng)系統健康。食用時(shí)注意控制量,避免攝入過(guò)多鹽分,搭配蔬菜和全谷物,營(yíng)養更均衡。豬肉肉松雖好,但不宜過(guò)量,尤其是高血壓或腎臟疾病患者應謹慎食用。選擇低鹽、無(wú)添加劑的優(yōu)質(zhì)豬肉肉松,搭配均衡飲食,才能更好地發(fā)揮其營(yíng)養價(jià)值。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
腎結石3x3mm嚴重嗎可以碎石嗎

腎結石3x3毫米通常不嚴重,多數情況下無(wú)須碎石治療。腎結石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、保守排石:

直徑小于5毫米的結石可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)自然排出,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。

2、藥物輔助:

醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴張輸尿管并緩解疼痛。

3、體外碎石:

當結石引發(fā)嚴重梗阻或感染時(shí),可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該方法適用于5-20毫米的結石。

4、輸尿管鏡取石:

對于特殊位置或保守治療無(wú)效的結石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石等微創(chuàng )手術(shù)。

建議定期復查泌尿系超聲監測結石變化,避免高草酸飲食,保持每日尿量在2000毫升以上。若出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
b超能查出腎有結石嗎

B超可以查出腎結石。B超檢查腎臟結石的準確性主要與結石大小、位置、檢查設備分辨率以及操作者經(jīng)驗等因素有關(guān)。

1、結石大?。?p>直徑超過(guò)3毫米的腎結石通常能被B超清晰顯示,微小結石可能需結合CT確認。

2、結石位置:

腎盂和腎盞上部的結石檢出率較高,輸尿管連接部結石可能因腸道氣體干擾而漏診。

3、設備分辨率:

高頻探頭對小結石更敏感,但穿透力較差;低頻探頭適合肥胖患者但可能遺漏細微病變。

4、操作者經(jīng)驗:

熟練的超聲醫師能通過(guò)多切面掃查提高檢出率,必要時(shí)會(huì )要求患者改變體位輔助診斷。

建議檢查前適量飲水充盈膀胱,檢查時(shí)配合呼吸調整體位。若B超未發(fā)現結石但癥狀持續,可考慮進(jìn)行CT尿路造影檢查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胰腺炎是什么引起的嚴重嗎
胰腺炎是由于胰腺組織發(fā)生炎癥反應引起的,嚴重程度取決于病因和病情發(fā)展,可能危及生命。治療需根據病因采取禁食、藥物或手術(shù)干預,同時(shí)注意飲食調節和生活方式改善。胰腺炎的常見(jiàn)病因包括膽道疾病、長(cháng)期飲酒、高脂血癥等。膽道疾病如膽結石、膽管阻塞會(huì )導致胰液排出受阻,引發(fā)炎癥;長(cháng)期飲酒會(huì )直接損傷胰腺細胞,導致胰腺功能異常;高脂血癥會(huì )增加胰腺負擔,誘發(fā)急性胰腺炎。治療急性胰腺炎時(shí),早期需禁食并靜脈補液,減少胰腺分泌,同時(shí)使用抗生素預防感染,疼痛嚴重時(shí)可使用鎮痛藥物如哌替啶或嗎啡。慢性胰腺炎的治療需戒酒,控制飲食,避免高脂食物,必要時(shí)補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,改善消化功能。對于膽源性胰腺炎,需通過(guò)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)ERCP取出膽結石,解除梗阻。重癥胰腺炎可能需手術(shù)清除壞死組織,預防并發(fā)癥。飲食上建議選擇低脂、高蛋白、易消化的食物,如雞胸肉、魚(yú)類(lèi)、豆腐等,避免油炸食品和酒精。胰腺炎的嚴重性不容忽視,及時(shí)就醫和規范治療是關(guān)鍵,同時(shí)調整生活方式有助于預防復發(fā)。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
菟絲子泡水喝有什么功效與禁忌

菟絲子泡水喝具有補腎益精、養肝明目、安胎止瀉等功效,但陰虛火旺、大便燥結者禁用。菟絲子泡水的主要作用包括改善腎虛腰痛、視力模糊、胎動(dòng)不安,禁忌涉及體質(zhì)禁忌與過(guò)量風(fēng)險。

1、補腎益精

菟絲子歸腎經(jīng),其多糖成分可調節下丘腦-垂體-性腺軸功能,適用于腎虛引起的腰膝酸軟、遺精滑泄。腎陽(yáng)虛者可配伍枸杞子,腎陰虛者需搭配熟地黃。常用中成藥包括五子衍宗丸、金匱腎氣丸。

2、養肝明目

菟絲子含槲皮素等黃酮類(lèi)物質(zhì),能減少視網(wǎng)膜細胞氧化損傷,改善肝血不足導致的視物昏花、眼干澀。建議與菊花同泡增強效果,肝火旺盛者慎用。相關(guān)制劑有杞菊地黃丸、石斛夜光丸。

3、安胎止瀉

菟絲子中的金絲桃苷具有抑制子宮收縮作用,適用于脾腎兩虛型先兆流產(chǎn)及慢性腹瀉。孕婦使用需嚴格遵醫囑,不可自行加量。臨床常用壽胎丸、四神丸進(jìn)行對癥治療。

4、使用禁忌

陰虛內熱者服用可能加重潮熱盜汗,每日用量超過(guò)15克易致惡心嘔吐。高血壓患者需監測血壓變化,不可與降壓藥同服。貯藏需防潮防蛀,變質(zhì)藥材禁止使用。

建議每日用量控制在6-12克,連續飲用不超過(guò)2周,服用期間忌食辛辣刺激食物。出現口干舌燥等不適立即停用,妊娠期及慢性病患者需中醫辨證后使用。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
沙眼衣原體陽(yáng)性得艾滋病幾率大嗎

沙眼衣原體陽(yáng)性與艾滋病無(wú)直接關(guān)聯(lián),感染概率主要與高危行為暴露有關(guān)。沙眼衣原體屬于性傳播疾病病原體,艾滋病由HIV病毒引起,兩者傳播途徑相似但致病機制不同。

1、傳播途徑差異

沙眼衣原體通過(guò)黏膜接觸傳播,HIV病毒需經(jīng)血液或體液交換感染。前者不破壞免疫系統,后者專(zhuān)門(mén)攻擊CD4+T淋巴細胞。

2、檢測結果解讀

沙眼衣原體陽(yáng)性?xún)H提示當前生殖道感染,需排查淋病奈瑟菌等合并感染。HIV感染需通過(guò)抗體抗原聯(lián)合檢測確診。

建議發(fā)生無(wú)保護性行為者定期進(jìn)行性病篩查,正確使用安全套可降低雙重感染風(fēng)險。出現尿道分泌物或淋巴結腫大等癥狀應及時(shí)就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
孩子早上起來(lái)惡心想吐怎么回事

孩子晨起惡心嘔吐可能由睡眠不足、飲食不當、胃腸炎、胃食管反流等原因引起,家長(cháng)需觀(guān)察伴隨癥狀并及時(shí)就醫。

1、睡眠不足

兒童睡眠不足可能導致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)晨起惡心。家長(cháng)需調整孩子作息時(shí)間,確保每日充足睡眠,避免睡前過(guò)度興奮。

2、飲食不當

晚餐過(guò)飽或食用油膩食物可能加重消化負擔。建議家長(cháng)控制晚餐食量,選擇易消化食物,避免睡前進(jìn)食。

3、胃腸炎

可能與病毒或細菌感染有關(guān),常伴有腹瀉、發(fā)熱??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽等藥物。

4、胃食管反流

食管下括約肌功能異常導致胃酸反流,可能伴隨燒心感。需在醫生指導下使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮等藥物。

持續嘔吐需警惕脫水,可少量多次補充溫水,若癥狀加重或出現精神萎靡應立即就醫。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石醫院在什么地方

腎結石患者可就近選擇綜合性醫院泌尿外科或專(zhuān)科結石病醫院就診,具體位置可通過(guò)地圖軟件搜索當地三甲醫院或泌尿專(zhuān)科醫療機構。

1、泌尿外科

二級以上醫院均設有泌尿外科,可處理腎結石的常規診療,建議優(yōu)先選擇設備完善的三甲醫院。

2、結石專(zhuān)科醫院

部分城市設有結石病專(zhuān)科醫院,配備體外碎石機、輸尿管鏡等專(zhuān)項設備,適合復雜病例治療。

3、急診科

突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、無(wú)尿等急癥時(shí),須立即前往最近醫院的急診科進(jìn)行止痛和解除梗阻處理。

4、中醫醫院

部分中醫院泌尿科采用中藥排石療法,適合小于6毫米的結石輔助治療,但急性發(fā)作仍需西醫干預。

就診前建議通過(guò)醫院官網(wǎng)查詢(xún)科室排班,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫,日常應注意每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
蜂蜜水減肥法3天10斤可行嗎

蜂蜜水減肥法3天減10斤不可行??焖贉p重可能由水分流失、肌肉分解、代謝紊亂、營(yíng)養不良等因素引起,存在健康風(fēng)險。

1、水分流失

短期內大量減少碳水化合物攝入會(huì )導致體內水分快速流失,造成體重下降假象,實(shí)際脂肪未減少,易反彈。

2、肌肉分解

極端節食時(shí)身體會(huì )分解肌肉供能,導致基礎代謝率下降,長(cháng)期可能引發(fā)乏力、免疫力降低等問(wèn)題。

3、代謝紊亂

過(guò)度限制熱量攝入可能擾亂血糖和激素水平,表現為頭暈、心悸等癥狀,嚴重時(shí)可誘發(fā)膽囊疾病或電解質(zhì)失衡。

4、營(yíng)養不良

單一飲食無(wú)法提供必需營(yíng)養素,可能引發(fā)貧血、脫發(fā)等問(wèn)題,部分人群可能出現低血糖或胃腸道不適反應。

建議采用均衡飲食搭配適度運動(dòng),每周減重不超過(guò)1公斤,可適量食用西藍花、雞胸肉等低熱量高營(yíng)養食物,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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