醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  手指關(guān)節增大可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎等原因引起。

  1、骨關(guān)節炎

  關(guān)節軟骨磨損導致骨質(zhì)增生，多見(jiàn)于中老年人群，表現為關(guān)節僵硬和活動(dòng)受限，可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

  2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  自身免疫性疾病引發(fā)滑膜炎癥，常對稱(chēng)性累及手指小關(guān)節，伴隨晨僵和畸形，需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德控制病情。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

  尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)急性炎癥，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節但也可累及手指，發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛，需服用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆調節尿酸。

  4、銀屑病關(guān)節炎

  銀屑病患者出現的關(guān)節病變，典型表現為臘腸指和甲凹陷，治療需聯(lián)合免疫抑制劑如阿達木單抗、司庫奇尤單抗、環(huán)孢素。

  日常應注意避免手指過(guò)度負重，冬季做好關(guān)節保暖，若關(guān)節持續腫大或伴有功能障礙建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。