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腎結石微縮通常提示結石體積縮小或部分溶解,多數情況下屬于積極變化,但仍需警惕結石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻、繼發(fā)感染或腎功能損傷等風(fēng)險。
1、腎絞痛微縮過(guò)程中結石可能移位刺激輸尿管,導致突發(fā)性腰部劇痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解痙攣。
2、尿路梗阻結石碎片堵塞輸尿管可能引起排尿困難,伴隨腎積水,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石摩擦黏膜易誘發(fā)細菌感染,表現為發(fā)熱、尿頻尿急,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制炎癥。
4、腎功能損傷長(cháng)期梗阻可能導致腎小球濾過(guò)率下降,需定期監測肌酐和尿素氮指標,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護腎功能。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)變化。
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