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藥流第二天排出出血塊屬于正?，F象，藥物流產(chǎn)后子宮內膜脫落會(huì )伴隨血塊排出，出血量和持續時(shí)間與子宮收縮強度、孕囊排出情況等因素相關(guān)。
1、生理性脫落米非司酮拮抗孕激素后，子宮內膜失去支持發(fā)生壞死脫落，混合血液形成暗紅色血塊，通常持續3-5天逐漸減少，無(wú)需特殊處理，保持會(huì )陰清潔即可。
2、孕囊排出標志部分患者服藥第二天可見(jiàn)孕囊伴隨血塊排出，此時(shí)出血量可能突然增多，并出現陣發(fā)性下腹痛，建議將排出物留存供醫生確認是否完整流產(chǎn)。
3、宮縮不全表現若血塊大于雞蛋且伴有持續大量出血，可能與子宮收縮乏力有關(guān)，可遵醫囑使用縮宮素鼻噴霧劑、益母草膠囊等藥物促進(jìn)宮縮，必要時(shí)行清宮術(shù)。
4、感染風(fēng)險信號惡臭血塊伴隨發(fā)熱、腹痛需警惕感染，常見(jiàn)致病菌為厭氧鏈球菌或大腸桿菌，應檢測血常規并選用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
藥流后兩周內避免劇烈運動(dòng)，每日觀(guān)察出血情況，按時(shí)復查超聲確認宮腔無(wú)殘留，出血超過(guò)月經(jīng)量或持續三周未凈需及時(shí)返診。
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