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輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出,可配合跳繩等跳躍運動(dòng)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成細小顆粒,可能與輸尿管局部水腫有關(guān),術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對大于10毫米或嵌頓性結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出,可能與輸尿管解剖異常有關(guān),通常伴隨明顯腎絞痛癥狀。
結石排出期間應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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