醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童單純性肥胖癥可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、心理因素、內分泌失調等原因有關(guān)。兒童單純性肥胖癥通常表現為體重超過(guò)同齡兒童標準、皮下脂肪堆積、活動(dòng)耐力下降等癥狀。

  1、遺傳因素

  父母雙方或雙方均有肥胖時(shí)，兒童發(fā)生單純性肥胖癥的概率較高。遺傳因素可能導致兒童基礎代謝率較低、脂肪細胞數量增多或體積增大。建議家長(cháng)定期監測兒童體重變化，合理安排飲食結構，避免高糖高脂食物攝入過(guò)多。

  2、不良飲食習慣

  長(cháng)期攝入高熱量、高脂肪、高糖食物容易導致能量過(guò)剩。暴飲暴食、進(jìn)食速度過(guò)快、經(jīng)常吃零食等不良飲食習慣也是重要誘因。家長(cháng)需幫助兒童建立規律的三餐時(shí)間，控制每餐食物份量，增加蔬菜水果攝入比例。

  3、缺乏運動(dòng)

  久坐不動(dòng)、缺乏足夠體育鍛煉會(huì )使能量消耗減少。長(cháng)時(shí)間看電視、玩電子游戲等靜態(tài)活動(dòng)取代了戶(hù)外運動(dòng)。建議家長(cháng)鼓勵兒童每天進(jìn)行60分鐘中等強度運動(dòng)，如跑步、游泳、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)。

  4、心理因素

  部分兒童可能通過(guò)進(jìn)食來(lái)緩解壓力、焦慮或抑郁情緒。家庭關(guān)系緊張、學(xué)業(yè)壓力過(guò)大等心理因素也可能導致情緒性進(jìn)食。家長(cháng)應關(guān)注兒童心理健康，建立良好的親子溝通，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。

  5、內分泌失調

  下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常、胰島素抵抗等內分泌問(wèn)題可能引起代謝紊亂。這類(lèi)情況可能伴隨皮膚色素沉著(zhù)、月經(jīng)不調等癥狀。需要醫生進(jìn)行激素水平檢查，確診后可遵醫囑使用二甲雙胍片、重組人生長(cháng)激素注射液等藥物調節代謝。

  預防兒童單純性肥胖癥需要家庭、學(xué)校和社會(huì )共同參與。家長(cháng)應以身作則培養健康生活方式，學(xué)校應保證學(xué)生每天體育活動(dòng)時(shí)間，社區可提供更多運動(dòng)場(chǎng)地和設施。定期監測兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，發(fā)現體重增長(cháng)過(guò)快應及時(shí)調整飲食和運動(dòng)計劃。對于已經(jīng)出現肥胖的兒童，應在醫生指導下制定個(gè)體化的減重方案，避免盲目節食或使用減肥藥物。