醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒?jiǎn)蝹嚷?tīng)力篩查未通過(guò)可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽(tīng)力損失、聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起，需通過(guò)復篩、診斷性檢查、聽(tīng)力干預等方式處理。

  1、耳道胎脂堵塞

  新生兒耳道殘留胎脂或羊水可能導致假陽(yáng)性結果，建議家長(cháng)用棉簽輕柔清理外耳道，避免損傷鼓膜，42天內復查通過(guò)率較高。

  2、中耳積液

  分娩時(shí)羊水進(jìn)入中耳腔形成積液，可能伴隨輕微鼓膜渾濁，多數在3個(gè)月內自行吸收，家長(cháng)需觀(guān)察孩子對聲音的眨眼反射和驚跳反應。

  3、先天性聽(tīng)力損失

  可能與遺傳因素或孕期感染有關(guān)，表現為對高頻聲音無(wú)反應，需在出生3個(gè)月內完成聽(tīng)性腦干反應檢查，確診后可考慮佩戴助聽(tīng)器。

  4、聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常

  內耳畸形或聽(tīng)神經(jīng)病變導致，常伴有其他神經(jīng)系統癥狀，需通過(guò)顳骨CT和MRI確診，嚴重者需在6月齡前進(jìn)行人工耳蝸植入評估。

  家長(cháng)應記錄孩子日常對聲響的反應，避免過(guò)度清潔耳道，按醫囑完成三次復篩流程，確診聽(tīng)力障礙后需盡早開(kāi)始語(yǔ)言康復訓練。