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膜性腎病用環(huán)磷酰胺要用多久

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問(wèn)題描述:膜性腎病用環(huán)磷酰胺要用多久

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膜性腎病保守多久有效?
膜性腎病保守治療,大約需要4~8周左右就會(huì )有效果,膜性腎病患者,一般來(lái)說(shuō)需要激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,建議患者需要在醫生的指導下,合理規范的用藥,切勿自行用藥。平時(shí)要注意休息保養,避免過(guò)度活動(dòng)限制食鹽。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
膜性腎病二期能吃金戈嗎?
金戈屬于壯陽(yáng)的藥物,對腎臟有一定的影響,金戈含有較多的激素,金戈主要是治療男性性功能障礙,建議患者在服用金戈時(shí)要根據醫生的指導進(jìn)行使用,不建議私自長(cháng)期使用,長(cháng)期使用會(huì )對腎臟有損傷。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
膜性腎病打環(huán)多久?
膜性腎病的患者打環(huán)磷酰胺,一般需要二到四周可以見(jiàn)效,患有膜性腎病會(huì )出現蛋白尿水腫的癥狀,可以在醫生的指導下使用環(huán)磷酰胺來(lái)治療,環(huán)磷酰胺,屬于免疫抑制劑之類(lèi)的藥物,如果癥狀比較嚴重,也可以聯(lián)合激素同時(shí)使用
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
膜性腎病能服用偉哥嗎?

膜性腎病患者一般不建議服用偉哥(西地那非)。偉哥可能加重腎臟負擔或與腎病治療藥物產(chǎn)生相互作用,需在醫生嚴格評估后決定。

膜性腎病是一種以腎小球基底膜增厚為特征的慢性腎臟疾病,常伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。偉哥的主要成分西地那非通過(guò)抑制磷酸二酯酶5發(fā)揮擴張血管作用,常用于治療勃起功能障礙。但該藥物需經(jīng)腎臟代謝,可能增加腎臟血流動(dòng)力學(xué)負擔,尤其對已存在腎功能損傷的患者風(fēng)險更高。同時(shí),膜性腎病患者常需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等,偉哥可能干擾這些藥物的代謝,導致血藥濃度異常。

少數病情穩定且腎功能正常的患者,在醫生監測下可能短期謹慎使用低劑量偉哥。但需密切觀(guān)察血壓波動(dòng)、水腫加重等不良反應,并定期復查尿蛋白及腎功能指標。若出現血尿、腰痛或尿量減少應立即停藥。

建議膜性腎病患者優(yōu)先通過(guò)控制血壓、調節血脂等基礎治療改善性功能,必要時(shí)可咨詢(xún)專(zhuān)科醫生選擇對腎臟影響較小的替代方案。日常需限制鈉鹽攝入,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)及過(guò)度疲勞,定期隨訪(fǎng)尿常規和血肌酐檢測。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膜性腎病只能等死嗎?
膜性腎病,經(jīng)過(guò)有效規范的治療,可以存活很多年,和正常人的壽命沒(méi)有區別,患者需要完善相關(guān)檢查,根據醫生的指導,采取對癥治療,通常會(huì )使用激素免疫抑制劑進(jìn)行治療。有很好的治療效果。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膜性腎病可以偶爾吃海鮮嗎?
對于膜性腎病來(lái)說(shuō),可以偶爾的吃海鮮,但是適量即可,不能長(cháng)期大量的使用。膜性腎病會(huì )有蛋白尿的癥狀,所以要控制蛋白質(zhì)的攝入,否則容易加重腎臟功能的損傷,所以偶爾的吃海鮮可以,如果長(cháng)期大量的吃海鮮會(huì )加重病情。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膜性腎病保守治療尿蛋白能下降多久?
病史敬析,考慮診斷為膜性腎病。膜性腎病目前是腎病綜合征最常見(jiàn)的一種病理類(lèi)型。一般正常情況下,相對于其他腎病來(lái)說(shuō),其治療周期相對比較長(cháng)。一般服用激素在兩個(gè)月左右,蛋白會(huì )逐漸的減少。正常治療周期需要達到一年半左右。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膜性腎病喝湯藥調理多久有效?
膜性腎病,喝湯藥調理一般四周左右會(huì )逐漸見(jiàn)效,患有膜性腎病會(huì )出現蛋白尿水腫的癥狀,可以在中醫的指導下服用湯藥來(lái)治療,如果病情比較嚴重,必要時(shí)也可以聯(lián)合激素免疫抑制劑同時(shí)使用
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
膜性腎病能吃苜蓿嗎?
膜性腎病的患者目前建議先到醫院檢查。膜性腎病的治療,主要是通過(guò)用保護腎臟的藥物跟激素的藥物同時(shí)治療,平時(shí)注意不能吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食,而且要注意不能喝酒跟抽煙,這樣對患者的病情也會(huì )造成影響。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎會(huì )引起膜性腎病嗎?
病史敬析。目前沒(méi)有循證學(xué)依據說(shuō)新冠病毒說(shuō)可以引起膜性腎病,但是新冠病毒對腎臟有一定的損傷作用,可能會(huì )引有引起血尿的情況。另外它有可能會(huì )減弱生殖力,導致弱精,少精的情況。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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十二指腸降部隆起怎么回事

十二指腸降部隆起可能由十二指腸息肉、十二指腸腺瘤、十二指腸炎、十二指腸憩室等原因引起,可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、十二指腸息肉

十二指腸息肉可能與長(cháng)期高脂飲食、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現為上腹隱痛、消化不良等癥狀。治療可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物,必要時(shí)行內鏡下切除術(shù)。

2、十二指腸腺瘤

十二指腸腺瘤可能與基因突變、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為消化道出血、梗阻等癥狀。治療需行內鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù),可配合使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍等藥物。

3、十二指腸炎

十二指腸炎可能與飲酒、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為上腹灼痛、反酸等癥狀。治療可選用泮托拉唑、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物,同時(shí)需調整飲食習慣。

4、十二指腸憩室

十二指腸憩室可能與先天發(fā)育異常、腸內壓增高等因素有關(guān),通常表現為餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,有并發(fā)癥時(shí)需行憩室切除術(shù)。

建議患者避免辛辣刺激飲食,定期復查胃鏡,發(fā)現異常及時(shí)就醫處理,所有藥物均需在醫生指導下使用。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
促卵泡激素偏高能降下來(lái)嗎

促卵泡激素偏高多數情況下可以降低,主要方法有調整生活方式、藥物治療、控制原發(fā)疾病、輔助生殖技術(shù)。

1、調整生活方式

長(cháng)期熬夜或精神壓力可能導致激素紊亂,保持規律作息和情緒穩定有助于改善內分泌狀態(tài),無(wú)須特殊用藥。

2、藥物治療

雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇、結合雌激素片可反饋抑制促卵泡激素分泌,需在醫生指導下使用并監測激素水平變化。

3、控制原發(fā)疾病

卵巢功能減退或多囊卵巢綜合征等疾病會(huì )引起激素異常,治療原發(fā)病后促卵泡激素水平可能逐漸恢復。

4、輔助生殖技術(shù)

對于頑固性激素升高伴不孕的情況,體外受精等輔助生殖技術(shù)可繞過(guò)激素異常實(shí)現妊娠目標。

建議定期復查激素水平,日常適當補充豆制品和堅果類(lèi)食物,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)加重內分泌失調。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)一次多一次少交替正常嗎

月經(jīng)量交替出現一次多一次少的情況多數屬于正常生理現象,可能與激素波動(dòng)、情緒壓力、生活習慣等因素有關(guān),但需警惕子宮肌瘤、內分泌失調等病理因素。

1、激素波動(dòng):

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導致內膜脫落不均,表現為經(jīng)量交替變化。保持規律作息有助于穩定激素水平。

2、情緒壓力:

長(cháng)期焦慮或緊張可能通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng),建議通過(guò)冥想、運動(dòng)等方式緩解壓力。

3、生活習慣:

突然節食、過(guò)度運動(dòng)或體重驟變可能干擾月經(jīng)周期,需保持均衡飲食和適度運動(dòng)。

4、子宮病變:

子宮肌瘤、子宮內膜息肉可能導致經(jīng)量異常,通常伴隨痛經(jīng)或經(jīng)期延長(cháng),需超聲檢查確診。

若交替現象持續超過(guò)3個(gè)周期或伴隨嚴重腹痛,建議婦科就診排查病理因素,日??捎涗浽陆?jīng)周期幫助醫生判斷。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
風(fēng)寒感冒可以吃風(fēng)熱感冒藥嗎

風(fēng)寒感冒不建議服用風(fēng)熱感冒藥。風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的病因和癥狀不同,用藥需對癥,風(fēng)寒感冒通常表現為畏寒、流清涕,風(fēng)熱感冒則多見(jiàn)發(fā)熱、咽痛。

1、病因差異

風(fēng)寒感冒由外感風(fēng)寒引起,風(fēng)熱感冒因外感風(fēng)熱導致,兩者病機相反。

2、癥狀區別

風(fēng)寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕為主,風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、微惡風(fēng)為特征。

3、藥物性質(zhì)

風(fēng)熱感冒藥多含清熱解毒成分,可能加重風(fēng)寒癥狀。

4、治療原則

風(fēng)寒感冒宜用辛溫解表藥,如感冒清熱顆粒,風(fēng)熱感冒宜用銀翹解毒片。

出現感冒癥狀建議先明確證型,在醫生指導下選用合適藥物,避免自行用藥加重病情。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
外陰皮膚老是破潰是怎么回事

外陰皮膚反復破潰可能由局部刺激、感染性疾病、皮膚病或免疫異常引起,可通過(guò)抗感染治療、皮膚屏障修復等方式改善。

1. 局部刺激

內褲摩擦或衛生巾過(guò)敏導致機械性損傷,建議更換純棉內衣并使用無(wú)敏衛生用品,破潰處可涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng )面。

2. 真菌感染

白色念珠菌感染引發(fā)外陰炎,可能與潮濕環(huán)境或抗生素濫用有關(guān),表現為紅斑伴白色分泌物??勺襻t囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊。

3. 濕疹皮炎

接觸性皮炎或特應性濕疹導致皮膚屏障破壞,常伴隨劇烈瘙癢。需避免抓撓,局部使用氫化可的松乳膏配合口服氯雷他定片。

4. 自身免疫病

扁平苔蘚或白塞病等慢性炎癥性疾病,需皮膚科活檢確診。治療需采用他克莫司軟膏聯(lián)合潑尼松片等免疫調節藥物。

保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗劑,發(fā)作期間暫停性生活。若破潰持續兩周未愈或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
心臟搭橋術(shù)后可以做磁共振嗎
心臟搭橋術(shù)后患者通??梢赃M(jìn)行磁共振檢查,但需根據具體情況評估。心臟搭橋術(shù)后患者進(jìn)行磁共振檢查需注意植入物類(lèi)型、術(shù)后恢復情況以及檢查目的等因素。磁共振成像MRI是一種無(wú)創(chuàng )的影像學(xué)檢查方法,廣泛用于診斷多種疾病,但心臟搭橋術(shù)后患者需特別關(guān)注是否適合進(jìn)行該項檢查。 1、植入物類(lèi)型:心臟搭橋術(shù)后患者體內可能存在金屬植入物,如支架或縫合線(xiàn)。多數現代心臟支架由非磁性材料制成,如鈦合金或鈷鉻合金,這些材料在MRI檢查中是安全的。但若植入物為鐵磁性材料,可能會(huì )在強磁場(chǎng)中發(fā)生移位或產(chǎn)生熱效應,需謹慎評估。 2、術(shù)后恢復情況:心臟搭橋術(shù)后患者需確保手術(shù)傷口完全愈合,且無(wú)感染或出血等并發(fā)癥。MRI檢查過(guò)程中,患者需保持靜止姿勢,可能對術(shù)后恢復期患者造成一定負擔。若術(shù)后恢復良好,無(wú)嚴重不適,通??蛇M(jìn)行MRI檢查。 3、檢查目的:MRI檢查可用于評估心臟功能、血管通暢性及術(shù)后并發(fā)癥。心臟搭橋術(shù)后患者若需明確心臟功能或血管狀況,MRI是一種有效的檢查手段。但在檢查前,需與醫生充分溝通,確保檢查的必要性和安全性。 4、檢查前準備:進(jìn)行MRI檢查前,患者需告知醫生自身病史及植入物情況。醫生會(huì )根據患者的具體情況,評估是否適合進(jìn)行MRI檢查,并制定相應的檢查方案。若存在疑慮,醫生可能會(huì )建議選擇其他影像學(xué)檢查方法。 5、檢查過(guò)程注意事項:MRI檢查過(guò)程中,患者需保持靜止,避免移動(dòng)。檢查時(shí)間較長(cháng),可能對部分患者造成不適。若患者在檢查過(guò)程中感到不適,應及時(shí)告知以便采取相應措施。 心臟搭橋術(shù)后患者進(jìn)行MRI檢查需綜合考慮植入物類(lèi)型、術(shù)后恢復情況及檢查目的等因素。若患者術(shù)后恢復良好,且植入物為非磁性材料,通??砂踩M(jìn)行MRI檢查。但在檢查前,患者需與醫生充分溝通,確保檢查的安全性和必要性。日常飲食中,患者應注重低鹽低脂,多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,以促進(jìn)心血管健康。適量運動(dòng),如散步或輕度有氧運動(dòng),有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查,遵循有助于術(shù)后恢復和長(cháng)期健康管理。
崔琳靜 副主任醫師 淮北市人民醫院
一邊的睪丸隱隱脹痛是怎么回事

睪丸隱隱脹痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與久站、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為陰囊墜脹感,可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀,嚴重時(shí)需遵醫囑使用地奧司明、邁之靈或七葉皂苷鈉等藥物。

2、附睪炎

附睪炎多由細菌感染導致,常伴隨發(fā)熱和排尿不適,需在醫生指導下使用左氧氟沙星、頭孢曲松或阿奇霉素等抗生素治療。

3、睪丸扭轉

睪丸扭轉與睪丸鞘膜異常有關(guān),突發(fā)劇痛且患側睪丸位置抬高,屬于急癥需在6小時(shí)內手術(shù)復位固定,延遲處理可能導致睪丸壞死。

4、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤早期表現為無(wú)痛性腫塊,晚期可能出現脹痛,確診后需根據病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)或放化療等綜合治療。

出現睪丸脹痛應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松內褲減少壓迫,若疼痛持續或加重須及時(shí)至泌尿外科就診完善陰囊超聲檢查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
無(wú)痛人流都有哪個(gè)設備
無(wú)痛人流手術(shù)通常需要使用多種醫療設備,包括麻醉機、監護儀、超聲設備、吸引器和手術(shù)器械等。這些設備共同協(xié)作,確保手術(shù)的安全性和有效性。 1、麻醉機:無(wú)痛人流手術(shù)的關(guān)鍵設備之一,用于提供全身麻醉或靜脈麻醉。麻醉機通過(guò)精確控制麻醉藥物的濃度和劑量,確?;颊咴谑中g(shù)過(guò)程中處于無(wú)痛狀態(tài),同時(shí)監測患者的生命體征,如心率、血壓和血氧飽和度,以保障安全。 2、監護儀:在手術(shù)過(guò)程中,監護儀用于實(shí)時(shí)監測患者的心電圖、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度等生命體征。監護儀的數據可以幫助醫生及時(shí)發(fā)現和處理任何異常情況,確保手術(shù)順利進(jìn)行。 3、超聲設備:超聲設備在無(wú)痛人流手術(shù)中用于引導手術(shù)操作。通過(guò)超聲成像,醫生可以清晰地看到子宮內的結構,準確定位胚胎位置,減少手術(shù)風(fēng)險,提高手術(shù)的精確性和安全性。 4、吸引器:吸引器是用于清除子宮內容物的關(guān)鍵設備。在無(wú)痛人流手術(shù)中,吸引器通過(guò)負壓原理將胚胎和子宮內膜組織吸出,確保手術(shù)徹底完成。吸引器的設計和操作直接影響手術(shù)的效果和患者的恢復情況。 5、手術(shù)器械:無(wú)痛人流手術(shù)還需要使用一系列專(zhuān)用手術(shù)器械,如宮頸擴張器、刮匙和鉗子等。這些器械用于擴張宮頸、刮除子宮內膜和取出胚胎組織,確保手術(shù)步驟的順利進(jìn)行。手術(shù)器械的清潔和消毒也是防止感染的重要環(huán)節。 在無(wú)痛人流手術(shù)后,患者需要注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,預防感染。飲食上應多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,促進(jìn)身體恢復。術(shù)后定期復查,確保子宮恢復良好,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
小肚子和腰像來(lái)月經(jīng)疼怎么治療

小肚子和腰像來(lái)月經(jīng)疼可能與痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內膜異位癥、泌尿系統感染等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),表現為下腹墜脹和腰部酸痛。建議熱敷腹部,遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物緩解疼痛。

2、盆腔炎

細菌上行感染可能導致盆腔炎,常伴有發(fā)熱和異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或甲硝唑聯(lián)合阿奇霉素。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位種植引發(fā)慢性疼痛,可能伴隨性交痛和不孕??蛇x用孕三烯酮、達那唑等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、泌尿系統感染

膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹及腰部放射痛,多伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、磷霉素或頭孢克肟等敏感抗生素治療。

避免生冷刺激飲食,經(jīng)期注意腰腹部保暖,癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時(shí)婦科或泌尿科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
精索靜脈曲張治療用什么藥更好

精索靜脈曲張可通過(guò)邁之靈、地奧司明、七葉皂苷鈉等藥物緩解癥狀。藥物治療主要用于改善靜脈回流、減輕陰囊墜脹感,但無(wú)法根治疾病。

1、邁之靈

邁之靈含馬栗提取物,可降低血管通透性,改善靜脈功能,適用于輕度精索靜脈曲張引起的陰囊腫脹。需配合陰囊托帶使用。

2、地奧司明

地奧司明為血管保護劑,能增強靜脈張力,緩解血液淤滯。適用于久站后加重的陰囊墜痛,可能伴隨睪丸隱痛。

3、七葉皂苷鈉

七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用,可減輕精索靜脈曲張繼發(fā)的陰囊水腫。部分患者用藥后可能出現胃腸不適。

4、聯(lián)合用藥

嚴重疼痛時(shí)可短期聯(lián)用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,但需警惕胃腸道副作用。生育需求者慎用激素類(lèi)藥物。

藥物治療期間應避免久站、劇烈運動(dòng),定期復查精液質(zhì)量。Ⅱ度以上曲張或合并不育者建議評估手術(shù)指征。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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