干燥綜合征診斷

來源：博禾知道

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問題描述：干燥綜合征診斷

醫(yī)生回答(1)

胡乃文

副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

指導(dǎo)意見：
干燥綜合征診斷通常需結(jié)合癥狀評(píng)估、血液抗體檢測(cè)、唾液腺功能檢查及唇腺活檢四項(xiàng)核心指標(biāo)，涉及風(fēng)濕免疫科、眼科、口腔科等多學(xué)科協(xié)作。
1、癥狀評(píng)估：
符合口干、眼干持續(xù)3個(gè)月以上主訴，伴隨反復(fù)腮腺腫大、齲齒增加等表現(xiàn)時(shí)需高度警惕，60%患者會(huì)合并關(guān)節(jié)痛或乏力等系統(tǒng)性癥狀。
2、抗體檢測(cè)：
抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體陽(yáng)性具較高特異性，類風(fēng)濕因子升高與高球蛋白血癥可作為輔助依據(jù)，需空腹抽血檢查。
3、唾液腺檢查：
唾液流率測(cè)定顯示非刺激性唾液分泌減少，腮腺造影可見點(diǎn)狀擴(kuò)張影，核素顯像能評(píng)估腺體攝取功能減退程度。
4、唇腺活檢：
下唇小唾液腺活檢發(fā)現(xiàn)灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，每4mm2腺體組織中≥1個(gè)淋巴細(xì)胞灶即為陽(yáng)性。
確診后建議保持環(huán)境濕度，使用人工淚液和唾液替代劑緩解癥狀，定期監(jiān)測(cè)肺功能和淋巴細(xì)胞亞群以防并發(fā)癥。

診斷

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