醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石手術(shù)后是否需要留置導管取決于手術(shù)方式和患者情況，主要有術(shù)中無(wú)創(chuàng )操作、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)四種情況。

  1、無(wú)創(chuàng )操作：

  體外沖擊波碎石等無(wú)創(chuàng )治療通常無(wú)須留置導管，術(shù)后多飲水促進(jìn)排石即可。

  2、輸尿管鏡術(shù)：

  輸尿管鏡碎石術(shù)后常需留置雙J管2-4周，防止輸尿管水腫導致梗阻，可能伴隨輕度血尿和腰脹癥狀。

  3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)：

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需同時(shí)留置腎造瘺管和雙J管，造瘺管一般3-5天拔除，雙J管留置時(shí)間與輸尿管鏡術(shù)相同。

  4、開(kāi)放手術(shù)：

  傳統開(kāi)放手術(shù)根據創(chuàng )面情況可能留置導尿管或腎造瘺管，需密切觀(guān)察引流液性狀和尿量變化。

  術(shù)后應保持每日尿量2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)防止導管移位，出現發(fā)熱或持續血尿需及時(shí)復診。