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尿路感染合并腎結石常見(jiàn)的感染類(lèi)型主要有膀胱炎、腎盂腎炎、尿源性膿毒血癥、黃色肉芽腫性腎盂腎炎。
1、膀胱炎結石刺激膀胱黏膜導致細菌定植,多表現為尿頻尿急,可通過(guò)多飲水緩解癥狀,嚴重時(shí)需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
2、腎盂腎炎結石梗阻引發(fā)腎盂細菌感染,常伴腰痛發(fā)熱,需靜脈注射頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦或阿米卡星,同時(shí)解除結石梗阻。
3、尿源性膿毒血癥結石嵌頓導致嚴重感染擴散,出現寒戰休克,需緊急使用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素,并行經(jīng)皮腎造瘺引流。
4、黃色肉芽腫性腎盂腎炎慢性感染引發(fā)腎實(shí)質(zhì)破壞,CT顯示特征性脂肪密度,需手術(shù)切除病灶并長(cháng)期應用環(huán)丙沙星聯(lián)合克林霉素。
日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,出現排尿不適或發(fā)熱應及時(shí)泌尿外科就診。
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