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激光治療對部分并發(fā)癥有一定輔助作用,但不能根治糖尿病。糖尿病需綜合管理,激光治療主要用于糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥的干預。
激光光凝術(shù)是糖尿病視網(wǎng)膜病變的核心治療手段,通過(guò)封閉滲漏血管或抑制新生血管生長(cháng)延緩視力損害。對于非增殖期病變,局部激光可減少黃斑水腫;增殖期病變需全視網(wǎng)膜光凝防止玻璃體出血。激光治療能降低失明風(fēng)險,但無(wú)法逆轉已損傷的視神經(jīng)或視網(wǎng)膜結構。治療需分3-5次完成,過(guò)程中可能出現暫時(shí)性視物模糊、暗適應下降等反應。
糖尿病足潰瘍合并微循環(huán)障礙時(shí),低強度激光照射可改善局部血流灌注,促進(jìn)創(chuàng )面肉芽組織形成。但嚴重缺血或深部感染仍需聯(lián)合清創(chuàng )、血管重建等治療。激光對糖尿病腎病、周?chē)窠?jīng)病變的療效尚不明確,現有證據多局限于動(dòng)物實(shí)驗階段。部分研究顯示激光照射可能暫時(shí)緩解神經(jīng)痛,但缺乏長(cháng)期隨訪(fǎng)數據支持。
糖尿病患者應定期監測血糖、血壓及血脂,嚴格控制飲食并保持規律運動(dòng)。每半年至一年需進(jìn)行眼底檢查,出現視物變形、飛蚊癥等癥狀時(shí)立即就醫。激光治療需在專(zhuān)業(yè)醫師評估后實(shí)施,術(shù)后避免揉眼、劇烈運動(dòng),遵醫囑使用抗炎滴眼液。日常注意足部護理,防止外傷感染,戒煙限酒以延緩血管病變進(jìn)展。
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